對於備孕夫婦來說,懷孕是一件幸福開心的事兒,然而,有些準媽媽們,卻出現頭暈、睏倦嗜睡、食慾不振、厭惡油膩、噁心、嘔吐等症狀,這些反應是早孕反應典型的表現之一。
約50%的孕婦會在6周開始出現早孕反應,8-10周達到高峰,大部分會在12周自行緩解,但發生在少數準媽媽身上卻可以造成嚴重的後果,那便是妊娠劇吐。
那麼,讓我們來了解一下懷孕之後的噁心、嘔吐是怎麼一回事吧。
01 為什麼會發生早孕反應呢?
早孕反應的出現跟以下因素有關:
1、HCG的升高、胃腸功能紊亂、胃酸分泌減少和胃排空減慢;
2、受內分泌和精神影響,精神過度緊張、焦急、憂慮及生活環境等精神、社會因素;
3、感染幽門螺桿菌;
4、維生素B6缺乏等。
02 早孕反應對寶寶有影響嗎?
輕度的噁心、嘔吐一般不會影響 寶寶健康的,準媽媽們可以放心。
如果孕婦完全吃不下東西,一看到食物或一聞到油煙味就噁心、嘔吐,喝水都要吐……那麼,這就是我們常說的妊娠劇吐症狀。
妊娠劇吐是臨床上常見的一種妊娠併發症,是指孕婦出現頻繁的噁心、嘔吐,不能進食,以致水電解質失衡和新陳代謝障礙。
當然,出現嘔吐的孕婦中只有0.3%-1%的孕婦會發展成妊娠劇吐,多見於年輕初產婦,多胎妊娠孕婦,但一旦發生卻可能危及母子生命健康。
03 妊娠劇吐有哪些危害嗎?
01 營養不良
較長時間的食慾下降、進食障礙,可導致
營養不良,如維生素B6缺乏,貧血、低鈣血癥,甚至影響胎兒健康發育。孕婦嘔吐頻繁,所需營養和能量供給不足,身體就會調動脂肪組織來分解供能,相應就會產生酮體。
酮體在孕婦體內積聚,就會導致酮症酸中毒,從尿中排出,尿常規中便會出現酮體。
02 水電解質紊亂
另外,嘔吐會排出大量水分、維生素和電解質,加上不能進食,會導致脫水,維生素缺乏和電解質紊亂,甚至會出現視力障礙、運動失調等,嚴重的可導致休克、低血壓、腎前性腎衰竭。
03 甲狀腺功能紊亂
60%-70%的患者可出現短暫的甲狀腺功能亢進(甲亢),一般無需特殊治療,在情況好轉後也隨之緩解。
04 Wernicke腦病
約10%的患者可出現該併發症,出現眼肌麻痺、共濟失調和遺忘性精神症狀。這類患者未經治療死亡率高達50%,治療後仍有10%。
04 早孕反應孕婦該怎麼做?
首先,不要緊張,放鬆心情,輕度的噁心、嘔吐不需要治療,多在妊娠12周前後自然消失;
其次,要合理調配飲食,進食清淡、易消化富含優質蛋白質、維生素的食物,如:魚蝦、雞蛋、瘦肉、豆製品,水果等,少食多餐,以保證孕婦身體需要。避免油膩煎炸難消化食物;
最後,要注意休息,可適量活動,不需要靜臥。
05 妊娠劇吐該怎麼辦?
孕婦出現頻繁的噁心、嘔吐,體重較孕前減少5%以上,電解質紊亂等症狀,要
及時到醫院就診,急查尿常規,若尿酮體(2+)以上,醫生會根據你的病史、症狀、化驗結果,確診是妊娠劇吐,需要進行治療。1. 觀察期待
避免誘發嘔吐的刺激,如特殊氣味,油膩食物。心理安慰,避免精神緊張,適當的放鬆休息有利於緩解噁心不適。對於輕度患者無需治療可以自行緩解。
出現水電解質紊亂時,需要及時進行補液治療,同時可以適當補充維生素,在必要的時候使用止吐藥物治療。對於營養不良者可適當補充靜脈營養液。
3. 終止妊娠
少數患者出現以下嚴重情況危及生命,則需要考慮終止妊娠:
A. 體溫持續高於38℃
B. 臥床休息時心率持續大於120次/分
C. 持續黃疸或蛋白尿
D. 多發性神經炎或嚴重神經系統體徵
E. 顱底或眼內出血經保守治療無改善
F. 出現Wernicke腦病
妊娠劇吐要高度重視,儘早就診,及時配合治療,絕大多數經治療後都可順利度過此關,極少數保守治療無效,需要終止妊娠。
孕婦要保持積極的心態,堅強樂觀的面對,可聽聽喜歡的音樂,看些喜歡的讀物,避免不良刺激,家屬也要多理解和交流,使孕婦心情放鬆,家屬可定時按揉孕婦的虎口穴,以減輕嘔吐症狀。
同時,也要保持房間整潔、衛生,空氣清新,注意寒溫調節。
孕婦也要為其胎兒的生長提供充足的營養,即使沒有食慾也要想辦法進食,進食時儘量避開容易發生嘔吐的時間,多進食菜湯、粥、豆漿等
清淡易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,避免進食油膩,高脂肪和有刺激性的食物,指導孕婦多飲水,補充嘔吐流失的水分。孕婦體力有所恢復,可進行一些簡單活動,如散散步,曬曬太陽等,量力而行,應避免活動量過大。
溫馨提示:本文的觀點僅為備孕知識科普,並不能作為診治的手段,具體病症和診斷需到正規醫院找專業醫生具體分析和治療。
[1].省醫生殖醫學科 廣東省人民醫院生殖醫學科 《女主懷孕了?劇烈嘔吐不可小覷——簡談妊娠劇吐》
[2].方俊安醫大第一附屬醫院生殖中心《懷孕了,噁心嘔吐怎麼辦?》
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