為何“打鼾”會導致惡性高血壓

不足30歲的陳先生近半年來發現血壓升高,曾在家測得最高血壓為:200/101mmHg,但因為沒有明顯不適,因此一直沒有治療。然而就在幾天前,陳先生髮現自己看東西看不清了,眼前一片模糊,心急之下陳先生到眼科就診,檢查竟然發現他雙眼視盤水腫,醫生考慮為高血壓視網膜病變。測量血壓後發現,陳先生的血壓高達255/153mmHg,當即診斷其為惡性高血壓視網膜病變3級,危及生命,被收入廣醫三院住院治療。

  在治療中,陳先生服用了好幾種降壓藥,可是降壓效果卻非常的緩慢,陳先生也內心非常焦慮。隨後醫生髮現,陳先生睡覺打呼嚕,鼾聲如雷,醫生想到了另一種可能,隨即為陳先生實施了睡眠呼吸監測,結果證實了醫生的猜測——陳先生患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵並重度低氧血癥。而這正是陳先生髮生惡性高血壓的原因。

  背後的“元兇”竟然是它

  “陳先生的惡性高血壓是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵所導致的,而打呼嚕正是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵的典型症狀”廣州醫科大學附屬第三醫院呼吸內科副主任醫師林敏介紹。

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種臨床常見的具有潛在危險的疾病,是由於睡眠時反覆發作的上呼吸道塌陷,引起呼吸暫停或低通氣,伴有間歇性夜間低氧血癥。其主要症狀表現為睡眠中出現不規律打鼾,憋氣,甚至反覆被憋醒,頻繁覺醒,睡眠片段,常伴有夜尿增多晨起頭痛、頭暈和口咽乾燥;白天思睡、疲憊、精神不振、記憶力下降,嚴重者可出現心理、智力、行為異常。

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵除了以上對身體的危害外,還可能合併高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、慢性肺源性心臟病、卒中、2型糖尿病及胰島素抵抗、腎功能損害以及非酒精性肝損害等。該疾病跟單純鼾症是孿生兄弟,也可以說是同一個疾病的不同階段。

  為何“打鼾”會導致 惡性高血壓

  林敏介紹,以“打呼嚕為顯著特徵”的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵與高血壓的關係密切。有研究認為:阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵者中至少有50%-92%合併高血壓,高血壓者中30%-50%有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵。

  阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵者如何引起高血壓的發生,主要由於睡眠中頻繁的呼吸暫停和血氧反覆下降引起血壓急性上升,從而導致高血壓、甚至惡性高血壓的發生。此外,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵還造成機體反射敏感性下降,反射性血壓調節作用減弱,進而導致血壓持續升高。


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