昌寧縣醫保局“三化”做實基金總額打包支付前期工作


近日,雲南省保山市昌寧縣醫療保障局堅持早對接、早謀劃、早安排,統籌做好2020年度城鄉居民醫療保險基金總額打包支付前期工作。


一是收入測算精準化。強化與稅務部門的溝通協作,及時推送、比對核實、標註完善參保人員信息,結合本年度醫保基金徵繳額度,進一步核准核實基金收入大盤子。


二是分配指標精確化。通過對各定點醫療機構前3年度各項業務數據統計分析,結合各定點醫療機構藥佔比、耗材佔比、門診收入佔比、住院病人次均費用、平均住院天數等11項數據指標,合理測算各定點醫藥機構年度基金使用總額。


三是年度考核精細化。修訂完善定點醫療機構醫保服務質量年度考核辦法,對基礎臺帳管理、診療行為規範、協議管理等3方面指標進一步細化,對違約責任進一步量化,做到指標設定“可考”,具體操作“能考”。(完)



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