近年来，乳腺癌的发病率在快速增长，成为女性的第一大杀手。
一旦得了乳腺癌，许多患者面临乳房切还是不切的问题。
有些人在恐惧下毫不犹豫地选择一切了之，然而舍乳保命真的没有后顾之忧吗？
未必！
“对于女性来说，乳房在心理和生理上都具有重要的意义。乳腺癌患者切除乳房后，会影响到女性患者穿衣、社交活动、自信心等各个方面。”江苏省中医院乳腺病科主任姚昶表示，在不得不进行乳房全切的情况下，乳房重建术是帮助患者恢复生活信心的重要手段。
患癌切除一侧乳房 医生同时帮她“再造”新乳
去年12月，38岁的唐女士遭遇了人生的一次重大打击：确诊为乳腺癌！
就在半年前，她只是察觉到左侧乳房长出了一个小肿块，不痛不痒，以为是稀松平常的乳腺增生，当时也没在意。直到年底，唐女士连续加班多日后，乳房突然肿痛得厉害，长时间不能缓解，于是她赶紧到江苏省中医院就诊。
B超、钼靶检查提示肿块恶性可能较大，入院穿刺确诊为乳腺癌，需要做乳房切除术……坏消息接连而来，唐女士有一刹那觉得天塌了：“我本身就是一个爱美的人，年纪轻轻就要切除乳房，以后还怎么生活！”
“由于患者肿块较大，位于乳头后方，属于保乳相对禁忌症。”面对患者保留外形的强烈要求，接诊的叶蓓副主任医师与其沟通后，决定实施乳房切除加重建术。
手术当天，叶蓓在患者环乳头乳晕处做了一个直径5公分左右的环形切口，切除了乳腺腺体，保证彻底切除的同时，从患者背部取带蒂背阔肌肌皮瓣转移至胸前重建乳房外形。手术要求尤为精细，前后持续了5个小时顺利完成乳房再造。“相对于在腹部取腹直肌肌皮瓣或腹壁下动脉穿支皮瓣而言，取背阔肌肌皮瓣伤口较小，皮瓣存活率高，另外切口疤痕在背后，相对隐蔽，对于患者心理影响较小。”
乳房重建不会增加癌症复发风险
据了解，很多因乳腺癌切除乳房的患者年纪较轻，虽然康复后佩戴义乳可以重拾自信，但常会面临形态不对称、移位等尴尬，因此条件允许的情况下，建议患者尽可能“再造”乳房。
姚昶主任介绍，乳房重建手术可分即时与延期两种。即时乳房再造是在切除肿瘤的同时，做乳房再造手术，乳房切除和再造是一次手术同时完成的，患者手术后不必忍受缺失乳房的空窗期。而延期乳房再造手术则是在肿瘤切除后，患者接受后续的化疗或者放疗，通常等患者情况稳定了，再施行乳房再造手术。“如果说即时重建是‘内装修’，那么延期重建就相当于‘拆除重建’，要做到完全对称难度很大。”
目前在国内，对于一些不能进行保乳手术的乳腺癌患者而言，乳房再造率低于5%，之所以如此，除了观念老旧外，对于乳房重建增加癌症复发风险，也是患者主要担忧之处。
为此，姚主任表示，乳房再造不会对肿瘤演变过程产生不良影响。有研究显示，乳房再造后既没有增加局部复发率，也没有降低生存率。患者在进行乳房再造手术后，可以正常接受乳腺癌术后的治疗。对于自体供区条件不好的患者还可以选择假体重建，手术创伤小，手术时间较自体重建时间短。
预防乳腺癌 要做好这些事
脾气暴躁、性子急、心情不好、生活作息不规律都是乳腺癌的危险因素，因此对于女性而言，保持良好的心情和生活习惯至关重要。
另外，建议少吃保健品，尤其是蜂王浆等蜂制品雌激素含量相对较高，不建议长期服用。定期体检，也是早发现早干预的有效手段。
专家提醒，如果发现乳房出现不明原因的肿块、乳头溢液和溢血、乳房疼痛和乳腺皮肤粗糙或橘皮样改变、乳头凹陷或乳腺发生改变，需及时去医院做诊断。一旦被诊断出乳腺癌，需通过手术方式切除。
乳腺癌术后治疗期间，不少患者会有胃肠道反应，舌头紫暗、有瘀斑，甲床发黑等淤血表现，还有些患者出现潮热、盗汗、失眠、怕冷等，不妨配合中药调理。总之，早发现早诊断，中西医结合能提高治愈率，改善不良症状。
卞卫和
主任中医师，教授，硕士生导师。江苏省中医院乳腺病科创始人。中医诊治乳腺病造诣深厚，并擅长乳腺癌各类手术。
门诊时间：周二全天、周四上午。
姚昶
德国博士学位，主任中医师，博士生导师。德国整形医学博士，擅长乳腺重建手术及术后中西医结合调理，与美国、韩国、德国等长期协作。
门诊时间：周一上午、周四全天。
任晓梅
主任中医师，病区主任，擅长应用中西医理论诊治乳腺良恶性肿瘤、浆细胞性乳腺炎、急性乳腺炎等疾病。在乳腺整形美容手术方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长乳腺癌的规范化治疗及全程管理，擅长超声引导下的麦默通微创手术治疗乳房良性肿瘤。任世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会第一届理事会理事，中华中医药学会乳腺病分会常委，南京中医药学会甲状腺乳腺专业副主任委员。
门诊时间：周三上午，周五全天。
叶蓓
副主任中医师，硕士，副主任医师，先后两次赴上海复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科深造两年，有15年乳腺疾病临床工作经验。擅长乳腺良恶性肿瘤的诊断及治疗，在各种乳腺癌保乳整形术、乳腺癌切除术后即时及延期乳房再造术（包括植入物乳房重建、自体背阔肌肌皮瓣乳房重建）、乳腺良性肿瘤微创旋切术等方面积累了丰富的经验。上海复旦大学附属肿瘤医院进修乳腺重建整形，熟练进行重建手术。
门诊时间：周一、周三下午。
周君
副主任中医师，从事乳腺疾病的临床与教学工作十余年，擅长乳腺良恶性肿瘤，非哺乳期乳腺炎，急性乳腺炎等常见乳腺疾病的诊疗，对于乳腺肿瘤整形及重建技术有一定的研究，曾于2014年赴天津市肿瘤医院进修学习乳腺癌I期重建手术技巧，包括假体植入，背阔肌及腹直肌肌皮瓣转移重建等。
王江涛
主治医师，曾于2014年赴天津市肿瘤医院进修学习乳腺癌I期重建手术技巧，包括假体植入，背阔肌及腹直肌肌皮瓣转移重建等，擅长乳腺癌的综合治疗及全程管理、乳腺良性肿瘤的微创治疗。
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