Q：甲地孕酮片吃多了伤胃？
Q：升白针真的会降低免疫吗？
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肺腾助手发现在肺腾病友群内，大家日常关注的话题除了常规的治疗、用药，还有一些看起来“五花八门没依据”，但乍一看也会让人心里犯嘀咕的问题。有些问题抛出来立刻就被病友们辟谣了，有些却容易以讹传讹，越传越离谱。今天我们就集合了一些大家关心的问题，来辟个谣~
误解一
甲地孕酮要每天少吃，大剂量和长时间服用对人体有害
解答：俗话说，民以食为天，普通人不必说，对于肺癌患者来说“吃”更是个头等大事。但现实里，想要摄入丰富的营养，保持足够的体重对于很多患者来说却是一道难题。以前吃嘛嘛香、一顿三碗的日子因为治疗期间呕心反胃的副作用一去不复返。问及如何解决“食欲不佳”，普遍都会被推荐吃甲地孕酮来提高食欲，但吃多少，怎么吃，绝大部分医生包括很多肿瘤科的医生也未必了解。
甲地孕酮提高食欲的正确剂量：640mg/日，连续两天；然后320mg/日，一天；以后160mg维持。甲地孕酮这个激素很安全，长时间服用问题不大。开始三天大剂量，食欲就能明显得到改善。如果按照一天一片，一个星期也不一定有效果，主要看食欲改善情况，吃药维持到食量正常就好。
误解二
升白针就是在提前透支白细胞，身体免疫力会越来越差
解答：对于升白针，很多患者担忧是在“透支”自己的身体健康。要弄明白这个问题，我们先来看看升白针是如何起效的。
升白针通过促进细胞分裂来达到升白（白细胞）的效果，升白针可以作用于中性粒细胞（中性粒细胞是白细胞的一种）的前体细胞，促使前体细胞分化、增殖成中性粒细胞，并促使骨髓中成熟的中性粒细胞释放，缩短了化疗所致的骨髓抑制期。
实际上，骨髓中的细胞原本增殖分裂的速度本来就很快，并不用担心升白针会透支它们的“生命”；二来化疗期间骨髓的造血能力是被抑制的，升白针从其他角度“解除”这个抑制，促使了中性粒细胞成熟和释放，并没有任何透支身体健康去应付“肺癌治疗”的意思。
误解三
晚期肺癌疼痛得忍，止痛药会成瘾！
解答：不说十级疼痛，就是隐隐约约持续不断的小疼痛，也会让人心情阴郁，内心烦躁。有可以缓解的方法，为什么不用呢？
一个冷知识：目前疼痛已被列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。持续的疼痛给患者及亲属带来巨大痛苦，严重影响患者的生活质量甚至生存期，就是连WHO也把止痛治疗作为肿瘤姑息治疗的首要任务。癌痛患者在医生指导下使用药物止痛并不会成瘾！有统计约80%以上的癌症疼痛可以通过药物治疗得以满意的缓解，要求无痛是每一位癌症患者最基本的权利!
误解四
糖会喂养癌细胞，癌症患者不能吃糖
解答：心情不好就想吃糖，嘴里没味也想吃糖。有些患者甚至是在喝粥的时候也要加一些糖，有滋有味才吃得下。这种情况下，“癌症患者不能吃糖”“糖会喂养癌细胞”这种说法给一些患者带来了困扰。
首先大家要明确糖类进入人体后会被水解成葡萄糖，我们身体的所有细胞，不论是不是癌细胞，都需要葡萄糖来提供能量。
不吃糖就能断了癌细胞的“营养来源”？这种想法太想当然了。拒绝甜食后，我们吃的食物仍然可以在体内转化成葡萄糖，如大米、馒头、面条等主食。尽管这些食物本身不含糖（这个糖指的是“蔗糖”），但其主要成分是淀粉（淀粉是两种最常见的多糖之一，当然人类的肠道是消化不了另一个，即纤维素），进入人体消化后也会转化成大量葡萄糖，被癌细胞吸收利用。而且，不要寄希望于“不吃食物饿死肿瘤”。正常细胞和癌细胞都需要葡萄糖提供养分，当人体没有能量来源时，它们会最先消耗肌肉中的葡萄糖，所以癌症病人化疗期间食欲不振就会明显消瘦。
“饥饿疗法”往往饿不死癌细胞，却有可能使患者严重营养不良，影响到治疗效果。误解五
喝汤不吃肉，营养都在汤里
解答：当问及吃什么补身体的时候，大家脑海里应该很快浮现鸡汤、鱼汤以及各类有名炖汤吧。喝汤补身体，成为很多人的共识。但是，你要知道，喝汤也得吃肉，汤可溶不下肉的所有营养。当问起为什么觉得汤就一定营养丰富，有人可能会回答：“你看汤不仅白且味道浓郁，长时间的熬煮肯定把食材的营养都炖到汤里了。”
然而事实真的这样吗？
不，肉中的脂肪会漂浮于水的表面，所以汤里白白的基本都是脂肪。游离氨基酸、维生素B可溶于水，骨头中的钙、铁等元素只能微量溶解于水，肉中的大分子蛋白、纤维素不能溶于水，熬多久都不行。所以汤并不会溶解肉类的所有营养，肉、汤一起吃才更营养。宁愿少喝两口汤也要多吃两块肉。
误解六
CEA（癌胚抗原）升高了，癌症复发了
解答：请大家牢记这句话：肿瘤标志物仅供参考，动态观察更有意义。
如果要给肿瘤标志物做一个排名，CEA绝对是当之无愧的榜首，因为实在是太常用了：肺癌、乳腺癌、各种肠道肿瘤、甲状腺髓样癌……如果要测肿瘤标志物，医生都会开上CEA。
我们人体内不少正常组织就会分泌少量的CEA，比如：支气管、唾液腺、小肠、胆管、胰管、尿道、前列腺等。所以大家要注意CEA升高并不一定就是肿瘤复发或者肿瘤耐药。吸烟人群CEA也会稍微升高；一些良性疾病，比如胰腺炎、卵巢或阑尾的黏液囊腺瘤、直肠息肉、溃疡性结肠炎、胃炎、消化性溃疡病、憩室炎、肝病、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、糖尿病等各种急慢性炎症状态，CEA也会升高。当然，这两种情况一般只是轻到中度升高，数值一般会小于20μg/L。
如果体检发现CEA高的实在是离谱，达到几百、上千，那还是要警惕，尤其需要筛查肺癌和消化道肿瘤。
总结：CEA升高不能作为判断耐药、复发等疾病进展的标准。详细还是要进一步分析检查。
误解七
解答：因为肺癌治疗是一场持久战，对于大多数家庭来说治疗花费也是一个关注重点。靶向治疗效果主要取决于肿瘤细胞是否存在药物作用靶点。同样是肺腺癌，因患者基因型不同，同样药物而疗效却相差甚远。（该不该盲试，戳→ ）
目前靶向药物种类繁多，费用昂贵。因此，一定要选择专业医生，进行科学合理的检测治疗。许多靶向药物在国内大医院有免费临床研究项目，还有慈善机构提供部分慈善赠药项目。有需要的患者可以联系肺腾助手（微信号：ftzs04）咨询免费的临床试验招募信息，符合条件者就可接受到最新免费药物治疗。
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