一、男子生理特點
（一）腎氣對性與生殖功能的調控
男子的生理特點主要表現在生殖生理與性生理兩個方面,而生殖和性的生理主要受腎氣的調控。腎氣慕受於先天,培養於後天。
根據腎的生理功能,往往將其概括為腎陰與腎陽兩個方面。對機體 各個臟腑組織起著滋養、滿潤作用的稱為腎陰,又稱元陰、真陰;對機體各臟腑組織起著推動、溫煦作用的稱為腎陽,又稱真陽。腎陰胥陽是機體各髒陰陽的根本,因此,也是產生並維持男子|性功能和生殖功能的根本。腎氣對男子性功能和生殖功能的影響,是通過腎氣促進下產生的天癸來實現的。天癸能促進第二性徵和生殖器官的發育和成熟,維持性功能;促進生殖之精的產生,維持生殖功能。
1.腎氣對性功能的調控 男子性生理主要受腎氣的調控,而腎氣又是通過天癸促進性徵及生殖器官的發育和成熟,產生並維持|性功能的作用而實現的。男子到了8歲以後,在釋氣的促進下,天癸逐漸充盛,陰莖逐漸長大,但無性慾出現;到了16歲左右,由於天癸已經充盛,聲音變得粗而低沉,逐漸長出陰毛、威毛及鬍鬚,聯結突起,肌肉發達,陰莖發育成熟,具有勃起功能,並有性的慾望,表現對異性的愛戀,出現性的衝動和性的要求。一般來說,男子天癸在24-32歲時最為充盛,這段時間也是男子性慾要| 求和性功能最旺盛的時期;40歲以後,天癸逐漸減少,性慾要求|和性功能也逐漸減退。64歲以後,天癸大衰,甚至竭絕,性慾要求和性功能也隨之大減,甚至喪失。故《沈氏女科輯要箋正》引徐亞枝說:"男子二八,腎氣始盛,而腎水乃足。蓋人身五臟,惟腎生最先,而腎足最遲,施衰獨早,故孩提時能悲能喜,能怒能思,面絕無慾念。適腎水衰,癸水絕,則慾念自泯矣。"但也有部分男子因臂氣充盛,天癸也充盛不衰,故雖64歲以後仍具有生殖能力。此外,也有個別男孩先天腎氣充足,後天補養過盛,在8歲以前就有陰莖發育,陰毛生長,出現遺精等 性早熟現象者。性早熟不利於身心的正常發育,因此,切忌後天補養過盛,以防孩子過早發育。
2.腎氣對生殖功能的調控 男子生殖生理也主要受腎氣的調控,而腎氣亦是通過天癸促進生殖之精的產生,井維持生殖功能的作用而實現的。男子到了8歲左右,在腎氣的促進下,天癸逐漸充盛,於是乳齒開始更換;到了16歲左右,天癸已經充盛,在天癸的作用下產生生殖之精,出現遺精現象,逐步具備生殖能力:自此之後,維持著旺盛的生殖功能;直到40歲左右,由於腎氣逐漸虛衰,天癸也隨之減少,生殖之精的質和量也開始下降。一般來說,男子到了64歲以後.由於天癸虛衰,生殖之精的產生停滯,於是就喪失了生殖能力;但也有部分男子先天腎氣充盛,後天培補得當,雖年過人十,但天癸仍較充盛,生殖之精仍能產生,仍具有生殖能力。由此可見,腎氣（天癸）調控著人的生殖功能,腎氣（天癸）盛則具備生殖能力,腎氣（天癸）衰則喪失生殖能力。如果嬰幼兒時期腎氣虛衰,天癸不充,就會影響睪丸的發育及生殖之精的生成,從而導致生殖無能;如果腎氣（天癸）虛衰出現在青春期以後,便可影響睪丸的生精功能,導致生殖能力下降,甚至喪失。
（二）肝、心、脾對性與生殖功能的影響
男子的性功能與生殖功能除了主要受腎氣的調控外,還與肝、心、脾有密切關係。
1.肝對性與生殖功能的影響 肝司疏洩,藏血,調節血量,主筋,肝脈過陰器, 前陰為宗筋之所聚。在生理條件下,肝通過主疏洩、調節血量的功能活動,將所藏之血通過肝脈源源不斷地輸送到全身的筋膜組織,以供應它們的新陳代謝和功能活動的需要。而作為諸筋匯聚的前陰,對血液的需求相對較多,特別是在性事活動中,需要肝的疏洩和調節血量的功能活動將肝血迅速持久地灌注陰莖,從而使陰莖驟然勃起和持續堅硬,以維持性生活之所需。當性事活動完成,則需要肝的疏洩和調節血量的功能活動迅|速將陰莖中的血液排至它處,從而使性高潮迅速消退,陰莖迅速恢復常態。如果肝的疏洩和調節直量的功能失職,不能將肝直迅速注入陰莖,或肝血不足,血虛無以充盈陰莖;或肝脈瘀阻,肝血不能注人陰莖,均會影響陰莖的正常勃起,從而發生陽痿。如果肝的疏洩功能失職,氣血失於疏滑,不能將陰莖的血液迅速排至它處,於是瘀滯陰莖之中,從面影響陰莖的迅速回復,甚至導致陰莖持續勃起。
此外,肝氣調達,氣機舒暢,有助於保持正常的性慾和射精功能。如果肝失疏洩,氣鬱不暢,就可能出現性慾減退,或者陽痿不舉;如果氣鬱化火,肝火偏旺,則可出現|性慾亢進,或射精不能。
腎氣雖稟於先天,但養於後天。肝腎同源。肝藏血,肝血充盛則能培養腎氣,腎氣盛則天癸充,天癸充則生殖之精才能源源不斷地產生。從而維持其正常的生殖功能。相反,如果肝血不足,無以培養腎氣,每致腎氣不足,天癸不充,生殖之精的生成乏源,影響其生殖功能。
2.脾對性與生殖功能的影響 脾主運化,為氣血生化之源,後天之本。脾與胃相表裡,脾胃化生的水谷精微具有滿養宗筋的作用。《素問》痿論篇說:"陽明者,五臟六腑之海,主濡宗筋";《素問》厥論篇說:"前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也。"足太陰脾經與足陽明胃經均循經前陰,它們的經筋均結於陰器。脾胃運化產生的水谷之精既可通過充養腎氣以促進陰器的發育,又可通過它們的經脈直接輸送到陰器,以供其生長髮育和性事活動所需。脾胃功能正常,氣血化源充足,陰莖睪丸得養,則陰器發育正常,並具有正常的性功能:如果脾胃功能失常,氣血化源不足,陰莖睪丸乏養,則可影響其正常發育,導致陰莖睪丸發育不良而引起性功能障得。故《臨證指南醫案》華岫雲按:"蓋胃為水穀之海,納食不旺,精氣必虛,況男子外腎,其名為勢,若谷氣不充,欲求其勢之雄壯堅舉,不亦難乎!治惟有通補陽明而已。"
脾胃化生的後天之精不僅具有促進陰器發育和維持性功能的作用,面且還具有促進生殖之精的生戚而維持生殖功能的作用。其維持生殖功能的作用是通過充養先天腎氣面實現的。脾胃運化產生的水谷之精能充養腎氣,腎氣盛則天癸充,天癸充才能促進生殖之精的產生,從面維持正肅的生殖功能。如果脾胃功能失常,氣血乏源,腎氣失充而虛衰,天癸也因之而虛衰,生殖之精便不能正常產生,從面影響正常的生殖功能。
3.心對性與生殖功能的影響 心藏神,主宰精神、情志、恩維、感覺等活動。在人的性活動過程中,性慾也屬於精神活動的範疇,故心與性活動有直接關係。性慾和性意識受心神的影響制約,心神活動正常,則性慾和性意識也多正常。如果心神活動失常,則性慾和性意識則可發生異常。性慾的異常,則可引起性慾淡漠,性高潮障礙,陽痿或者陽強等。
心主血脈,心氣具有推動血液在經脈中運行的作用。心血充盛,心氣充足,血液能在經脈中正常運行,一方面可以充養宗筋,使陰莖在性事活動時充分物起,維持正常的性功能;另一方面可以充養腎氣,從而促進陰器發育和生殖之精的產生,維持正常的生 殖功能。如果心血虧虛,或心氣不足,心血察阻,心血既不能充養宗筋面致陽痿,又不能充養腎氣而致不育。
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