乙肝患者生育、房事、工作等七大方面注意事項全解

簡介


乙肝患者生育、房事、工作等七大方面注意事項全解

李瑩,蘭州大學第一醫院普外科副主任醫師,醫學博士。從事肝病臨床工作20餘年,在肝硬化及其併發症、肝衰竭、肝移植術後併發症的綜合診療等方面具有豐富經驗,熟悉抗病毒、血液淨化、幹細胞、生物治療、脾切斷流、TIPS、ERCP、脾栓、肝移植等在終末期肝病中的應用。


擔任中華醫學會肝病學分會終末期肝病學組委員、全國疑難及重症肝病攻關協作組全國委員、中國醫藥質量管理協會細胞治療質量控制與研究專業委員會委員、國際肝膽胰協會中國分會肝膽胰MDT專業委員會委員、中國研究型醫院學會糖尿病學專業委員會器官移植與代謝性疾病學組委員、甘肅省醫學會感染病學專業委員會肝炎學組委員、甘肅省醫師協會整合醫學醫師分會肝膽胰疾病學組委員。



我國是肝病大國,大量肝病患者生活中不知道該注意哪些問題,不良生活方式最終會導致病情加重。


飲食


肝臟是機體消化器官,肝病時可能出現消化系統功能異常,需要調整飲食習慣以適應疾病狀況,維持機體穩定狀態。肝病時食物應富含優質蛋白,柔軟易消化,清淡少辛辣刺激,烹飪以燜燒煮為主,避免煎炸烤。


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睡眠


肝病患者機體適應變化的能力下降,因此多建議早睡早起,規律睡眠,睡前飲熱牛奶、泡腳等,促進入睡,提高睡眠質量。肝炎患者如出現睡眠不佳,要注意鑑別是否有肝功、病毒波動,肝硬化患者如出現睡眠質量下降、睡眠時間紊亂、亢奮、不能入睡等現象,還需警惕肝性腦病,應儘快聯繫隨訪醫生,安排檢查治療。


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工作


我國有大量肝病患者,病情穩定者大多仍需繼續參加工作。國家規定傳染性肝病病毒未經控制者,以下工作不得從事:

(1)食品衛生經營中從事接觸直接入口食品的工作;

(2)飲用水的生產、管理、供應等工作;

(3)在公共場所從事直接為顧客服務的工作;

(4)托幼機構的保育、教育等工作;

(5)美容、整容等工作;

(6)直接從事化妝品生產的工作;

(7)其他與人群接觸密切的工作。

病毒已經控制者及非傳染性肝病患者應注意避免過於勞累及作息無法規律的工作

,例如:搬運工、運動員、夜班值班、長途司乘等。


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運動


病情穩定的肝病患者,生活中適當運動可以提高心肺功能

,保持良好的精神狀態,脂肪肝患者甚至需要較大強度的運動以減少體脂,減輕病情。但不是每位肝病患者都適合運動,在運動前請務必聯繫隨訪醫生,明確肝功能狀態,如有肝功異常,就需要避免運動,儘量休息,積極治療,待肝功能正常後才能進行適量運動。

肝病患者適宜的是有氧運動,有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉,簡單來說,是指任何富韻律性的運動,例如:慢跑、跳繩、騎行、游泳、舞蹈等,其特點是強度低,有節奏,持續時間較長(不少於30分鐘),每週堅持3到5次。這種鍛鍊,氧氣能充分燃燒(即氧化)體內的糖分,還可消耗體內脂肪,增強和改善心肺功能,預防骨質疏鬆,調節心理和精神狀態。而一些無氧運動,如:短跑、網球、足球等會導致體內乳酸堆積,無益減脂及心肺鍛鍊,不適合肝病患者。


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環境


對肝病患者來說生活環境很重要。很多肝病患者腫瘤發生可能性已有升高,應儘量避免其他致癌環境因素的接觸。

例如:吸菸(包括二手菸)、霧霾、部分致癌重金屬、有機物等。

還有部分因素可能導致肝病患者肝功能波動,如:藥物、食物過敏、染髮涉及化學物質、裝修、農藥、工廠外排汙染物等。

肝癌化療患者、激素治療期間患者、肝硬化脾功能亢進導致白細胞顯著減低患者、肝移植術後患者,免疫系統功能低下,應避免人員聚集場所,如:電影院、教室、室內集會等,可能帶來呼吸道病原體感染,無法避免時儘量戴棉紗口罩或防護口罩;還應避免接觸室內外土壤,存留的真菌可能導致機會性感染,也就是說居所內不宜養綠植,不宜參與植樹、上墳等接觸土壤的活動。


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房事


肝功能正常的肝病患者也可以有正常的性生活。但須特別注意,如有肝功能異常,應暫停房事,因為普通做愛一次,大約要消耗慢跑20分鐘的熱量,是伏案工作的10倍以上,相當於全力疾走100公尺,甚至跑步一公里的疲勞。

如傳染性指標陽性時,性生活應使用安全套等防護措施,避免傳染。


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生育


肝病患者很大機會可以生健康的寶寶,但有很多需特別注意的問題。

首先,在孕前,男女雙方均需接受各項嗜肝病毒標誌物檢查,如一方有傳染性,寶寶就有發生感染的風險,需積極就醫,明確是否需要使用抗病毒藥物;如一方正在使用抗病毒藥物應向隨訪醫生諮詢藥物安全性,是否需換藥。

無論是父親還是母親為肝病患者,一旦發現意外懷孕,均需立即就醫諮詢發生感染的風險及補救措施;肝病患者的計劃懷孕過程中如發生先兆流產,可能加大感染風險。

生產過程中,產鉗使用等因素導致的產傷,可能增加胎兒娩出過程中的感染風險,但剖宮產手術並沒有降低感染風險的作用。

寶寶出生後12小時內還應接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射。

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