44岁的陈女士3年前无意间摸到腹部有鸡蛋大小的包块，按压不疼痛，就没有在意，也没有就诊。近两年肚子越长越大，陈女士以为人到中年发福了，也没上心。但近半年来，肚子突然长得特别快，并常常无诱因腹胀，没有食欲、恶心，这才引起重视。近日，她在家人的陪同下来到个旧市人民医院妇科就诊。
该院妇科主任刘寒梅介绍，陈女士来看病时腹部隆起，相关检查显示，其腹腔几乎被一个大小约20.8厘米×11.6厘米×20.3厘米的巨大肿块占据。陈女士的病情已经到了比较危急的程度，肿瘤血供丰富并且有恶变的可能，若继续生长还会对其他脏器带来进一步的压迫，甚至影响心肺功能。此外，由于肿瘤体积已经十分庞大，很可能因外力撞击等原因出现破裂出血而危及患者生命，只能通过手术解决问题。
为确保手术成功，刘寒梅和麻醉科医师组成精准手术小组，多次进行详细讨论，最终制定出个体化手术方案。“陈女士腹腔内的肿瘤不仅庞大，它的棘手之处还在于需要小心翼翼地避开肾脏、输尿管、腹主动脉、髂动脉等重要脏器、组织、血管，避免出现大出血等并发症。”刘寒梅说。开腹后手术医生发现，患者肿瘤的血管走向阡陌纵横，整个子宫被肌瘤包裹，和周围脏器粘连，腹主动脉和下腔静脉两条重要血管被压迫，瘤体把子宫撑到如孕足月大小，手术视野暴露极其困难，输尿管更是明显和肿瘤发生了粘连……这些都加大了手术难度。“手术过程中我们必须仔细对肿瘤进行剥离，同时保护重要血管和组织以免误伤，整个过程可谓跟‘拆弹’一样谨慎。”刘寒梅介绍道。
所幸，经刘寒梅团队3个多小时的细致手术，陈女士腹腔内的巨大肿瘤被精准切除，术中出血量极少，也未发现手术对其他重要脏器带来损伤，所切除肿瘤重量达3公斤，直径30厘米。
陈女士术后恢复良好，病检结果显示为多发性子宫平滑肌瘤，术后第一天即可进食及下床活动，术后6天顺利出院，出院后定期回院随访复查。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，多发于30岁至55岁的妇女。子宫肌瘤的体积一般是几厘米大小，十几厘米大小的子宫肌瘤比较少见。随着肿瘤的增大可发生恶变，手术难度也会随之增大，术中处理血管困难，可发生大出血，危及生命。刘寒梅提醒广大女性，至少每年要到正规的专科医院进行一次妇科体检，如发现子宫肌瘤等妇科疾病应尽早治疗，以免影响身体健康、危及生命。
审核：周建军
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