44歲的陳女士3年前無意間摸到腹部有雞蛋大小的包塊，按壓不疼痛，就沒有在意，也沒有就診。近兩年肚子越長越大，陳女士以為人到中年發福了，也沒上心。但近半年來，肚子突然長得特別快，並常常無誘因腹脹，沒有食慾、噁心，這才引起重視。近日，她在家人的陪同下來到箇舊市人民醫院婦科就診。
該院婦科主任劉寒梅介紹，陳女士來看病時腹部隆起，相關檢查顯示，其腹腔幾乎被一個大小約20.8釐米×11.6釐米×20.3釐米的巨大腫塊佔據。陳女士的病情已經到了比較危急的程度，腫瘤血供豐富並且有惡變的可能，若繼續生長還會對其他臟器帶來進一步的壓迫，甚至影響心肺功能。此外，由於腫瘤體積已經十分龐大，很可能因外力撞擊等原因出現破裂出血而危及患者生命，只能通過手術解決問題。
為確保手術成功，劉寒梅和麻醉科醫師組成精準手術小組，多次進行詳細討論，最終制定出個體化手術方案。“陳女士腹腔內的腫瘤不僅龐大，它的棘手之處還在於需要小心翼翼地避開腎臟、輸尿管、腹主動脈、髂動脈等重要臟器、組織、血管，避免出現大出血等併發症。”劉寒梅說。開腹後手術醫生髮現，患者腫瘤的血管走向阡陌縱橫，整個子宮被肌瘤包裹，和周圍臟器粘連，腹主動脈和下腔靜脈兩條重要血管被壓迫，瘤體把子宮撐到如孕足月大小，手術視野暴露極其困難，輸尿管更是明顯和腫瘤發生了粘連……這些都加大了手術難度。“手術過程中我們必須仔細對腫瘤進行剝離，同時保護重要血管和組織以免誤傷，整個過程可謂跟‘拆彈’一樣謹慎。”劉寒梅介紹道。
所幸，經劉寒梅團隊3個多小時的細緻手術，陳女士腹腔內的巨大腫瘤被精準切除，術中出血量極少，也未發現手術對其他重要臟器帶來損傷，所切除腫瘤重量達3公斤，直徑30釐米。
陳女士術後恢復良好，病檢結果顯示為多發性子宮平滑肌瘤，術後第一天即可進食及下床活動，術後6天順利出院，出院後定期回院隨訪複查。
子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的腫瘤，多發於30歲至55歲的婦女。子宮肌瘤的體積一般是幾釐米大小，十幾釐米大小的子宮肌瘤比較少見。隨著腫瘤的增大可發生惡變，手術難度也會隨之增大，術中處理血管困難，可發生大出血，危及生命。劉寒梅提醒廣大女性，至少每年要到正規的專科醫院進行一次婦科體檢，如發現子宮肌瘤等婦科疾病應儘早治療，以免影響身體健康、危及生命。
審核：周建軍
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