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劉醫生談骨論筋🎸談談腰突症的症狀🎸
腰椎間盤突出症是骨科的常見病和多發病，是引起腰腿痛的最常見原因。接下來說說它的症狀，以便讓大家更詳細的瞭解它，做出初步的判斷，及時治療，以免延誤病情。
腰椎間盤突出症的症狀
椎間盤退變、損傷，髓核突出刺激、壓破神經根或馬尾神經，出現一系列症狀和體徵。
一、腰痛和下肢放射痛。腰痛多發生在腿痛之前，也可同時發生。嚴重者不能起床，翻身困難，被迫體位。疼痛多為刺痛、燒灼痛，伴有麻脹感。
1.下肢痛沿神經分佈區放射。坐骨神經自腰部起，沿臀部、大腿後側放射至小腿或足。股神經放射至大腿前側或小腿前內側。
2.腹壓加重疼痛。當咳嗽、打噴嚏、排便和大笑可加重疼痛。
3.疼痛與活動、體位有關係。活動勞累後加重，休息後減輕。早晨輕，下午重。為緩解疼痛常採取被迫體位。如臥床側臥，屈髖屈膝。
二、跛行。因一側下肢疼痛或麻木引起行走跛行。伴有椎管狹窄的可間歇性跛行。
三、腰肌痙攣、脊柱畸形和活動受限。一側或兩側的肌肉痙攣。可有脊柱的側彎或後凸畸形。都是繼發適應性改變，以緩解疼痛。當腰突症治癒後就消失了。
四、腰椎棘突間旁側壓痛與放射痛。突出的間隙處有壓痛伴放射痛。
五、神經功能損害。包括運動、感覺、反射和括約肌及性功能等。
1.運動。肌肉萎縮，肌力減退，極少數癱瘓。比較多見的是踇趾和腳踝抬不起來。
2.感覺。神經分佈區感覺過敏、減退或消失。
3.反射。跟膝腱反射減退或消失。
4.括約肌及性功能障礙。大小便障礙甚至失禁。
腰椎間盤突出症的查體
1.直腿抬高試驗及加強試驗。2.屈髖伸膝試驗。3.頸靜脈壓迫試驗。4.健腿抬高試驗。股神經牽拉試驗。
還要配合影像學檢查。當症狀、體徵和影像學檢查相符時診斷就明確了。
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腰椎間盤突出的症狀非常多，有的比較常見，有的屬於特殊性體徵，今天借回答你的問題，把不常見的症狀也描述一下，希望在腰椎間盤突出症確診後，身體出現這些狀況不必亂考慮別的疾病。
最常見症狀：
腰背痛：腰背痛可發生在腿痛出現之前，也可和腿痛同時發生或之後。多咳嗽打噴嚏腰部會疼痛。
坐骨神經痛：95%的人坐骨神經痛發生在L4~5和L5~S1椎間盤突出症，因此腿外側和後側的疼痛佔絕大多數。
下腹部和大腿前側痛：高位的椎間盤突出例如L1.2.3神經根受壓，可引起相應神經根支配區域，腹股溝和大腿內側疼痛。
間歇性跛行：因為疼痛或者麻木，行走後症狀加重，導致走路不遠，疼痛緩解後可繼續行走！
麻木和肌肉痙攣：神經根受壓不是都表現為疼痛，不少人表現為麻木感，也有的人會頻繁出現抽筋現象也並非缺鈣，而是出現陣攣性肌肉收縮。
少見的症狀：
肌肉癱瘓：腰椎間盤突出症壓迫神經根嚴重時可引起這個問題，如L5神經受壓可引起脛前肌、腓骨長、短肌、拇長伸肌和趾長伸肌癱瘓，表現為足下垂
雙下肢症狀：多為一側重，一側輕。 發病初期多為一側症狀，後可引起另一側椎間盤導致症狀。
馬尾綜合徵和脊髓圓錐綜合徵：比較難鑑別，多引起大小便失禁，會陰部麻木。
外周圓錐綜合徵：臀肌、伸、屈膝關節踝關節和足趾以及足的內在肌肌力減弱。步態異常，膀胱和直腸的功能的隨意控制減弱。陰莖的異常勃起，勃起和射精功能不同程度受損。
頸腰綜合徵、患肢發涼、尾部痛、陰囊痛、小腿水腫等，不一一表述，如果不能明確鑑定，可以評論留言，為你綜合性的去分析！
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喬棟談健康
WKZH:
椎間盤突出指的是單個骨頭（椎骨）之間的墊（椎間盤）之間存在的問題，這些骨頭堆積起來形成脊椎。
椎間盤突出可刺激附近的神經，導致手臂或腿部疼痛，麻木或無力。大多數有椎間盤突出的人不需要手術來糾正問題。
大多數椎間盤突出症發生在腰背部（腰椎），雖然它們也可能發生在頸部（頸椎）。椎間盤突出的最常見症狀是：
手臂或腿部疼痛。如果腰椎間盤突出，通常會感到臀部，大腿和小腿上最劇烈的疼痛。它也可能涉及到腳的一部分。如果椎間盤突出在脖子上，肩膀和手臂的疼痛通常是最強烈的。當咳嗽，打噴嚏或將脊椎移動到某些位置時，這種疼痛可能會刺痛手臂或腿部。
麻木或刺痛。患有椎間盤突出症的患者經常會在受影響的神經所服用的身體部位出現麻木或刺痛感。
局部弱。受影響的神經所服用的肌肉往往會減弱。這可能會導致跌倒，或損害舉起或持有物品的能力。
如果頸部或背部疼痛沿著並且向手臂或腿部放射，或者伴有麻木，刺痛或虛弱，要尋求醫療幫助。
科學運動與健康
突出怎麼造成的
（1）勞累過度。由於持續站立，腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱，局部可積聚過多的乳，也可導致腰肌勞損而引起的腰突。
（2）過度彎腰。因為工作性質的原因，很多人在建築工地、物流公司等需要長期彎腰負重，會對椎間盤造成積累性損傷。
（3）腰椎病變。常見於老年婦女。年齡增長，容易引起腰椎管狹窄，壓迫脊髓和神經根，導致腰痛和下肢放射痛，往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。
患上腰椎疾病的症狀有什麼：
1、腰膝痠軟，容易疲勞：一旦站立超過20分鐘，就會感覺到腰部肌肉痠痛，腰椎部有發麻發脹的感覺，急切的想坐下休息，但是一旦坐立時間久了也會腰痠腰痛，腳腿腫脹，站立起來費力等。
2、腰部裡面還會有骨刺的形成，每當我們做出一些動作的時候，骨刺就會刺痛我們的皮膚，會讓患者感到疼痛感，而且病情還會向我們的下肢擴展，會使下肢出現麻木的狀況，而且患者摸自己兩條腿的時候會感覺到有特別的冰涼感。
3、病情還會根據溫度的變換加重或者減輕，特別是在冬天的時候許多患者的都不敢出門，主要的一點就是病情比平時嚴重很多，疼痛敢也是平常的好幾倍，嚴重的影響患者的生活。
緩解腰突的小妙招：
1、枸杞加白酒
1）準備黃芪35克，黨參35克，枸杞子20克，白酒1000毫升。
2）先將上面準備好的三種藥材研末，然後一起裝到瓷瓶裡面。
3）再用五百毫升左右的白酒浸泡。如果是在春夏季節浸泡五天，在秋冬季節需要浸泡七天。每天最少飲用一次，也可以經常飲用。
4）這種藥酒具有散風祛溼、溫經止痛的效果。疼痛或者是腰痠背疼的患者。
2、黑芝麻＋紅糖
食材準備：牛奶55ml、黑芝麻125g、紅糖10g、糯米粉30g。
做法：將黑芝麻研磨成細粉狀備用，糯米粉用涼水調開攪拌均勻，在鍋中倒入500毫升水加入紅糖煮開，放進芝麻粉進行熬煮，糯米粉配合水勾芡好倒進鍋中，煮熟後出鍋加入牛奶就是鮮奶芝麻糊。
有通經活絡，散寒止痛的功效。適用於腰膝痠軟等。腰突發作時若能配合一些中醫外敷，可提高療效。經很多粉絲反映 夏教授骨痛貼 效果佳。採用純植物提取精華，使用一週疼痛明顯緩解，堅持貼敷2-3個週期對骨科類病症療效突出。
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怎樣才能知道自己是否患有腰椎間盤突出症？
介紹六種自查方法：
1.在急性扭傷後，是否跛行；
2.輕輕咳嗽，腰痛是否加重；
3.仰臥位休息後，疼痛仍不能緩解；
4.仰臥位，自己或旁人用手輕觸自己的後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓痛；
5.仰臥位，然後坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲；
6.仰臥位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。
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本病是指腰椎間盤發生退行性病變以後，因某種原因(損傷，過勞等)致纖維環部分或全部破裂，連同髓核一併向外膨出，壓迫神經根或脊髓引起腰痛和一系列神經症狀的病症。疼痛，特別是根性疼痛為腰椎間盤突出症的主要症狀，應用常規骨科止痛藥往往無效，而對於疼痛劇烈或較重的早期病例，手法治療多難以耐受，有些甚至引起症狀加重，另一方面，應用麻醉或激素藥物雖然大部分效果明顯，但對其副作用有較多禁忌。
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20歲以後，人體腰椎間盤開始退變，椎間盤彈性和負荷能力也開始減弱，加上外界因素的影響，產生了腰間盤突出，壓迫神經等組織，出現腰腿疼麻木等一些列的症狀。腰疼的症狀總結如下：
1、腰腿疼，很多患者在過度勞累或著受涼後，會出現腰腿疼，經休息後疼痛可暫時緩解，反覆發作。
2、下肢放射性疼痛，患者下肢有放射性疼痛，單側下肢居多，也稱坐骨神經痛，腰突壓迫坐骨神經造成的。咳嗽、打噴嚏等動作時，疼痛感加重。
3、下肢麻木，常以單側下肢麻木為主。腰突壓迫神經，其對應的支配區感覺障礙，產生麻木。
4、肌肉萎縮，腰突壓迫時間久了，一直得不到緩解，肌肉長期得不到鍛鍊和營養，會造成萎縮。
5、腰部活動受限，腰突壓迫神經產生疼痛症狀，影響腰部的正常活動。有時候，為了緩解壓迫產生的疼痛，人們會不自覺改變腰部姿勢，時間久了，易造成脊柱側彎。
6、大小便障礙，腰突壓迫馬尾神經時，會導致大小便功能障礙，不及時治療，嚴重時會造成終身殘疾。
骨病諮詢老師
腰突就是腰椎間盤突出。突出的椎間盤會刺激到神經根，首先表現的就是腰部的疼痛，不舒服。嚴重的影響腰部的活動。如果症狀比較嚴重的話還可能出現的下肢麻木，無力。疼痛多半是下肢放電樣的疼痛。另外在床上高抬腿的時候，會出現放射性的疼痛，也是腰椎間盤突出的1個表現。具體的診斷是需要到醫院進行磁共振和CT的檢查來明確的。
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腰間盤突出是較為常見的疾患，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。
腰椎間盤突出的症狀1、腰痛
最常見、最容易被察覺到的臨床表現。多數表現為腰部持續性鈍痛、牽扯樣痛，久坐、久站時發作，平臥時減輕;另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床休息，此症多是椎間盤纖維破裂。
腰椎間盤突出的症狀2、脊柱側彎
有的患者腰痛伴有脊柱側彎，而沒有腿痛的症狀，這種情況也應考慮是腰椎間盤突出症的前期症狀。
腰椎間盤突出的症狀3、腰易扭傷
有的人往往沒有什麼大的運動，只是彎腰拿了點東西或洗臉或起床疊被就突然發生腰扭傷，休息幾天或熱敷或口服止痛藥，疼痛就能消失，患者常常以為是肌肉拉傷或肌纖維炎，而不認為是腰椎間盤突出症的信號。
腰椎間盤突出的症狀4、腿麻
有些患者還會出現一些非疼痛症狀，如下肢的麻木酸脹感和下肢部分肌肉的萎縮無力，這些症狀多出現在慢性腰椎間盤突出症患者身上。
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李醫生科普風溼
您好！請關注“懷賢健康”！懷賢健康集合三甲醫院骨科專家，在線為您解答各類骨科疑問及運動指導，讓您健身的同時享受運動的快樂。腰椎間盤突出主要是腰椎間盤的纖維壞破裂，其髓核的殘留物和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出，導致相鄰的組織受刺激或壓迫，從而引起一系列臨床症狀。那腰椎鍵盤突出到底麼症狀呢？下面為您具體介紹，希望能對您有所幫助。
腰椎間盤突出的症狀
1、腰部疼痛
最多見，主要是由於其椎管內外受損上的軟組織出現了無菌性炎症，從而刺激椎間盤的外層纖維環及其神經纖維，導致腰疼。多數患者有數週或數月的腰痛史，或有反覆腰痛發作史。
2、腰部活動受限
腰突患者大部分都有不同程度的腰部活動受限，急性期尤為明顯，其中以前屈受限最明顯，因為前屈位時可進一步促使髓核向後移位，並增加對受壓神經根的牽拉。
3、坐骨神經痛
坐骨神經痛是腰椎間盤突出症的主要症狀之一，當腰椎間盤突出時，坐骨神經周圍的軟組織受損，沿坐骨神經的走行、分佈和支配區域出現疼痛，表現為陣發性和持續性的放電樣疼痛。
4、下肢麻木、疼痛
腰突出現下肢麻木、疼痛是腰臀部軟組織損傷，出現肌痙攣或肌緊張，刺激神經根或神經幹所致。
5、間接性跛行
間歇性跛行是由於椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫等炎性反應和缺血，當行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的充血程度和脊髓血管的擴張，同時也加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。
6、馬尾神經受壓
表現為雙側大腿、小腿、足跟後側及會陰部遲鈍，大、小便功能障礙。
7、腰椎側凸
腰椎側凸是腰椎為減輕神經根受壓而呈現的姿勢性代償畸形，側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關係。如髓核突出位於神經根外側時，腰椎凸向患側。
腰椎間盤突出疼痛的急性發作期主要是臥硬板床休息，疼痛明顯時可以臥床2~3天左右，嚴重者需絕對臥床休息3~5天。這樣可以減少對椎間盤的刺激，促進腰椎盤突出物以及附近的軟組織的炎症的消退。
腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重，不能耐受，可以適當口服鎮痛藥物，配合營養神經藥物、舒筋活血等藥物，改善血液循環，促進炎症因子的消散和吸收，從而緩解腰椎間盤突出症狀。
通過牽引，可使肌肉鬆馳，增加椎間隙寬度，減少椎間盤內壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經根的刺激和壓迫，達到治療目的，需要專業醫生指導下進行。
4、康復鍛鍊
康復鍛鍊是腰椎間盤突出的鞏固療法，可以使疾病的治療獲得更良好效果，主要是進行腰背肌鍛鍊，常用的鍛鍊方法有：五點支撐、小燕飛、平板支撐等。
如果效果不明顯或者是症狀反覆發作，嚴重影響生活、工作和休息者，可以考慮手術治療，如椎間盤切除術。
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