支付寶、微信、京東、水滴,四大平臺百萬醫療哪家強?


支付寶、微信、京東、水滴,四大平臺百萬醫療哪家強?

第三方保險平臺的鵲起,撬動了整個保險行業的發展,百萬醫療火了,每年幾百塊就可以保幾百萬。阿里、騰訊、京東和水滴保都在賣,到底哪家的強呢?

先說結論:

即便支付寶好醫保最近略微漲價,但它還是4款產品中最好的;

微醫保雖然也有6年保證續保,但是沒有支付寶好醫保的6年共享1萬元免賠額,而且費率略高;

京東京心保和水滴保的產品略差,而且承保公司一直在變,穩定性有待考量。

下面我們看看四款產品的對比:

支付寶、微信、京東、水滴,四大平臺百萬醫療哪家強?

製表日期:2019年10月9日


支付寶、微信、京東、水滴,四大平臺百萬醫療哪家強?


一款好的百萬醫療,到底怎麼看?

1.基本保障要全

2.保額和免賠額要注意

3.續保條件要好

4.增值服務要留意


1.基本保障要全

醫療險,報的是醫療費用,醫療費簡單可以分成4部分:

住院醫療、特殊門診、門診手術、住院前後門診。

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以上4款產品均包含以上保障內容。

但是市場上有的產品只報銷住院醫療,或者沒有住院前後門急診,大家在購買的時候要擦亮眼睛。

目前京心保和水滴保的承保保險公司均為安心財險,在該項保障內容中,均設置了年度最長180天的報銷限制,好醫保和微醫保均無此限制,市面上大部分百萬醫療也無此項限制。


2.保額和免賠額

有的產品保額有300萬或600萬,但其實在絕大多數情況下,這麼高的保額遠遠用不了,如果不涉及海外醫療,保額100萬也足夠了。所以微醫保和水滴保最高600萬的保額,大家看看就好了。

免賠額是需要自己負擔的部分,扣除社保報銷外,超過免賠額,保險公司才會報銷。

以社保報銷70%來算,免賠額1萬元,總費用要達到3.4萬元,才能用上百萬醫療。如果就醫的過程用到更多的進口藥,社保報銷的比例低,比如社保僅報銷30%,那總費用超過1.42萬元,即可以用上百萬醫療。

1萬元的免賠額是百萬醫療的一大特色,正是因為這一萬元的免賠額,將百萬醫療的價格直線拉低。

市面上主流百萬醫療均為1萬元的免賠額(重疾/癌症0免賠),也有5000元免賠的。如果是0免賠額,那就可以劃到『中端醫療險』的範疇了。

四款產品均為1萬元免賠額額,這當中好醫保為6年共享一萬元,明顯好於其他幾款產品。


3.續保條件要好

百萬醫療很便宜,同時對身體健康狀況的要求更高。百萬醫療最大的不確定性在於:今年買了,明年還能不能買。

比如今年買了,但是身體狀況變差,或者發生過理賠,這款產品還可以給我續保嗎?

目前市場上沒有能夠保終身的百萬醫療,而且未來也很難出現這樣的產品。監管層出於風險考慮,也不允許保險公司推出這樣的產品。(曾經有,後來一刀切全部取消了。)

都不能保終身,那就看看哪款產品在續保方面更加優待被保險人了。

以上四款產品均『不因理賠或健康狀況變化而單獨調整保費』,就是說,只要這款產品在售,沒有下架,就可以一直買。但是前提是第一次投保時如實告知健康狀況。

好的產品,也只能做到階段性保證續保,比如好醫保和微醫保有6年保證續保,只要買了這樣的產品,在6年內,不論身體狀況發生了什麼改變,或者產品停售,也不影響這六年當中的保障。

由於醫療險都沒有保證續保,所以再有保險從業人員和你說他們家的醫療險終身保證續保,請扭頭就走。


4.增值服務

現在百萬醫療的增值服務花樣越來越多了,我們重點關注實用的幾項即可:就醫綠通、院外購藥報銷、墊付、質子重離子治療等。

就醫綠通在目前醫療資源緊張的當下非常有用,有錢看病還不夠,能夠及時到更好的醫院進行治療更為迫切。

以上4款產品均包含就醫綠通,但市面上並不是所有醫療險均含有綠通服務的,購買時需關注。

大部分百萬醫療只管醫院內部發生的費用,若院外購藥,則無法報銷。現在很多抗癌靶向藥已經列入醫保報銷範圍,但實際上,很多醫院的儲備並不夠,需要拿著醫生的處方到院外購藥。

外購藥報銷則可以解決醫院沒藥,需要外購的需求。

以上產品除水滴保不支持外,其他3款均涵蓋此項內容,但京心保限制1個月用量,不得多購。

關於質子重離子,確實可以極大的提高癌症患者的五年生存率,現在很多保險公司也專門推出了質子重離子保險,單獨購買,保費只需要幾塊或幾十塊,特別便宜。

但全國僅6家質子重離子醫院,大部分保險產品僅支持上海一家,能否掛上號?醫院是否願意接收?自己是否有足夠的錢墊付?

現實是:表面繁華,中看不中用。

當然贈送的服務,我們大可欣然接受。

即使是贈送的,我們也需關注具體保障內容,好醫保和京心保可以100%報銷放療,微醫保和水滴保則報銷60%治療費用。

關於墊付,實際體驗並不怎麼樣,墊付意味著理賠,理賠是要經過調查的,需要確保符合投保要求和理賠條件以及其他各項流程。墊付是一個增值服務,是解決問題的一個可選項,不是重中之重。


其他

好醫保和微醫保都有智能核保功能,即身體某一方面有異常,可以通過智能核保,得出承保、除外或拒保的結論,但京心保和水滴保則只支持完全符合健康告知的消費者投保。

在我們日常的投保工作中,超過35歲,身體完全符合投保要求的,少之又少,甚至20多歲的年輕人也有不同程度的身體異樣。

所以若身體有異樣,那就找含有智能核保功能的吧,試試也許還能買。

費率方面,好醫保和京心保更有優勢,但是其他兩款產品也沒有貴很多。百萬醫療產品總體來說價格都很便宜。

市面上部分百萬醫療為1萬元相對免賠額,即社保報銷部分可以算在免賠額內,費率基本上是普通百萬醫療的2倍左右。

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總體來看,這四款百萬醫療,更推薦支付寶好醫保長期醫療。

關於百萬醫療,我們在投保時主要關注健康告知、智能核保、保障內容、免責條款、保費、續保規則和保險公司等。

如果想要配置自己的保障,光有百萬醫療是不夠了,還有意外險、重疾險、壽險。對於普通消費者而言,真的不建議自己在網上買保險,不說險種、條款和保障內容,光一個『健康告知』就有很多人忽略,即使看了,也不一定看得懂裡面的術語。

互聯網保險是方便,但是又有多少人能買的明白,用的放心,有一個屬於自己家庭的保險顧問就顯得很有必要了。

希望我們所有的朋友,都帶著足夠的保額,度過無需理賠的一生。


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