題記：在人們一般的觀念中，肺癌手術，即使是早期肺癌手術，也應該是大手術，住院起碼要十天半月的！一聽說肺要開刀，許多甚至直接往北上廣大醫院跑。那麼，在浙江省金華市人民醫院，對於周圍型早期肺癌的手術，到底是不是大手術？到底需要住院多長時間？術後恢復的好嗎？需要休息多長時間？通過下面的這個案例，希望解答你心中的疑惑。
武義的胡某，34歲，於一個多月前在當地醫院檢查CT發現右肺下葉磨玻璃結節。胡某從微信朋友圈中瞭解到葉建明主任醫師在早期肺癌及肺結節的診斷和治療方面有比較高的造詣，遂通過微信詢問其結節的情況。當時我們認為她的肺結節為5-6毫米，為純磨玻璃結節，而且是第一次發現，建議先觀察4-6個再來金華複查靶掃描之後再來確定是否需要手術。但因為胡某打算儘早懷二胎，等不到4-6個月，她想過來查下靶掃描，若考慮惡性就及時手術，若考慮良性就回家備孕。
胡某特意從武義趕來金華，當天我們就安排為她做了胸部CT靶掃描檢查，結果發現其結節密度略偏高，感覺稍不均質，考慮惡性可能為大，病理上可能為原位腺癌或微浸潤腺癌，若其本人同意，可以在懷孕以前先予以切除，若沒有想好，也可生了小孩後再來複查及手術，但存在一定的進展風險（雖然進展可能相對較小），以下為其靶掃描圖像：
上圖示結節
胡某經過與家裡人商量，決定儘早來院手術，安排好單位工作後，來辦理了住院手續，並完成血化驗及心電圖檢查。手術當天早上先到CT室，請影像科同事為其術前醫用生物膠定位：
上圖示術前穿刺定位
上圖示定位完成後
定位完成後送手術，我們為其快速完成了“單孔胸腔鏡下右肺下葉部分切除術”，由於是同行，年紀也輕，為促進其術後快速康復，手術組為其利用了“免胸管留置技術”，也就是說：原本開胸手術或胸腔鏡手術後（只要打開胸膜腔）都是要常規留置胸管的，主要為了一是排盡胸腔內殘氣，二是觀察術後有無胸腔內出血、積液及漏氣。而“免胸管留置技術”卻要求手術醫生在術中儘量做到止血完善、肺切緣閉合牢靠，關閉胸部切口前排盡胸腔內殘氣，不放置胸管，既明顯減輕術後疼痛，也非常有利於術後快速康復。正是因為沒有留置胸管，胡某術後疼痛輕微，術後第1天就已經下床自由活動，並出院休養了。術後病理確定為：微浸潤腺癌。
上圖示切口縫好後的樣子
患者有且僅有的手術切口是長約2.5釐米的單一口子，皮內縫合，癒合後僅一條細線樣，不仔細根本就看不出來做過手術，也沒有胸管留置的孔，皮膚癒合更完美。出院後一般休息1-2周就可以參加日常工作。
- 人們對於手術創傷減少的追求是無止境的！創傷小點再小點、恢復快點再快點、切口再漂亮點、術前判斷再準確點！－－這也是我們一直追求的目標！
- 早期周圍型肺癌手術需要住院幾天？3天！第1天：辦理住院手續；第2天：做手術；第3天：出院！
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