列缺穴
“四总穴歌”作为针灸方面最广为人知的歌诀，带红了合谷、委中、列缺和足三里这4个穴位。
“面口合谷收，腰背委中求，头项寻列缺，肚腹三里留。”
列缺穴作为其中之一，地位之高由此可见一斑。
主流观点基本从3方面加以解释：1.列缺为肺经络穴，联络其相表里的手阳明大肠经，上达头项部；2.肺经通过经别加强了与头面的联系，增加了对头面的治疗作用3.肺经内属肺脏，肺主皮毛，列缺作为肺经络穴通行表里阴阳两经可以疏风解表。
但是，这3点解释，每个都有矛盾不通之处。
第1点是说列缺络穴的属性，可以联络与其相表里的大肠经，从而上达头项部。我们先假设这点成立，但是，大肠经循行到面部，可不到项部，那“头项寻列缺”中的“项”就不成立。其次，如果是通过手阳明大肠经实现了对头项的治疗作用，那直接取手阳明经上的穴位效果应该更直接，凭什么列缺穴你一个表里经的穴位这么牛气？这种解释想甩锅给手阳明经，手阳明大肠经表示不答应。
第2点解释又想要甩锅给经别。《灵枢》中唯一一处记述手太阴经别的原文见于《灵枢·经别》：“手太阴之正，别入渊腋少阴之前，入走肺，散之太阳，上出缺盆，循喉咙，复合阳明。”读来读去，手太阴经别怎么走又和列缺有什么关系？又哪里和头项部发生了联系？这种解释想甩锅给经别，经别同样表示不答应。
第3点从肺主皮毛，可以疏风解表的角度解释，这种观点看似有理，其实避虚就实，是对相关概念的混淆。
穴位为“脉气所发”，穴位治疗能力的产生要依靠其所在经脉气血的作用，所谓“经脉所过，主治所及”。使用“疏风解表”之类的方药学的理论来解释穴位是明显的混淆概念，圈内很多大家早就开始批判这种套路。
只要引动气血达于肌表就可以解除表邪。所以说什么解表，任何经脉的任何穴位都可以解表，膀胱经能，胃经也可以，其它经通通都能，针灸刺激毕竟是体表刺激的路径。经脉皮部理论用在这里反到更有针对性一些。
同样的，如果列缺真能疏风解表，其它肺经穴位应该有同样作用，列缺又有什么特殊的呢！
你看，我们仅从纯理论的，稍加考证和稍微进一步的思考，就发现这么多不可解释的弯弯绕在里面。
临床实际去看，你要是这样照着 “头项寻列缺”的条条去用，肯定不会有多好的效果。
估计很多人都实践过列缺，不知道大家是什么感觉？
乾坤生意
四总穴歌原载于明代朱权所著的《乾坤生意》。
朱权是明太祖朱元璋第十七子，就藩大宁，号曰宁王。朱权是一位好学爱写的藩王，集合文人幕僚编书数十种， 《乾坤生意》为其一，是一本综合性医书，主要载录病症及经验方，涉及针灸的仅有十一个，四总穴歌为其中之一。
以后《针灸聚英》、《针灸大全》、《杨敬斋针灸全书》、《针灸大成》都将它收入书中，以至于这首歌诀流传愈广，影响愈大。
所以，“头项寻列缺”，也不过就是前代某人的个人经验总结而已。
一个结论，你不加辨别的认为它是对的，你就会想方设法的硬去解释，利用经脉络脉支脉五相生相克相侮总是可以生生绕到那里去，解释系很会套用各种理论概念去弯弯绕绕。
一些情形下，头项部疾病也有可能会用到列缺，但其背后的道理不是如上那些解释。
中医流传几千年的庞大体系中，有太多看似正确的 “解释系”理论。学习这些内容，真需要思考的能力。
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