列缺穴
“四總穴歌”作為針灸方面最廣為人知的歌訣，帶紅了合谷、委中、列缺和足三里這4個穴位。
“面口合谷收，腰背委中求，頭項尋列缺，肚腹三里留。”
列缺穴作為其中之一，地位之高由此可見一斑。
主流觀點基本從3方面加以解釋：1.列缺為肺經絡穴，聯絡其相表裡的手陽明大腸經，上達頭項部；2.肺經通過經別加強了與頭面的聯繫，增加了對頭面的治療作用3.肺經內屬肺臟，肺主皮毛，列缺作為肺經絡穴通行表裡陰陽兩經可以疏風解表。
但是，這3點解釋，每個都有矛盾不通之處。
第1點是說列缺絡穴的屬性，可以聯絡與其相表裡的大腸經，從而上達頭項部。我們先假設這點成立，但是，大腸經循行到面部，可不到項部，那“頭項尋列缺”中的“項”就不成立。其次，如果是通過手陽明大腸經實現了對頭項的治療作用，那直接取手陽明經上的穴位效果應該更直接，憑什麼列缺穴你一個表裡經的穴位這麼牛氣？這種解釋想甩鍋給手陽明經，手陽明大腸經表示不答應。
第2點解釋又想要甩鍋給經別。《靈樞》中唯一一處記述手太陰經別的原文見於《靈樞·經別》：“手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，複合陽明。”讀來讀去，手太陰經別怎麼走又和列缺有什麼關係？又哪裡和頭項部發生了聯繫？這種解釋想甩鍋給經別，經別同樣表示不答應。
第3點從肺主皮毛，可以疏風解表的角度解釋，這種觀點看似有理，其實避虛就實，是對相關概念的混淆。
穴位為“脈氣所發”，穴位治療能力的產生要依靠其所在經脈氣血的作用，所謂“經脈所過，主治所及”。使用“疏風解表”之類的方藥學的理論來解釋穴位是明顯的混淆概念，圈內很多大家早就開始批判這種套路。
只要引動氣血達於肌表就可以解除表邪。所以說什麼解表，任何經脈的任何穴位都可以解表，膀胱經能，胃經也可以，其它經通通都能，針灸刺激畢竟是體表刺激的路徑。經脈皮部理論用在這裡反到更有針對性一些。
同樣的，如果列缺真能疏風解表，其它肺經穴位應該有同樣作用，列缺又有什麼特殊的呢！
你看，我們僅從純理論的，稍加考證和稍微進一步的思考，就發現這麼多不可解釋的彎彎繞在裡面。
臨床實際去看，你要是這樣照著 “頭項尋列缺”的條條去用，肯定不會有多好的效果。
估計很多人都實踐過列缺，不知道大家是什麼感覺？
乾坤生意
四總穴歌原載於明代朱權所著的《乾坤生意》。
朱權是明太祖朱元璋第十七子，就藩大寧，號曰寧王。朱權是一位好學愛寫的藩王，集合文人幕僚編書數十種， 《乾坤生意》為其一，是一本綜合性醫書，主要載錄病症及經驗方，涉及針灸的僅有十一個，四總穴歌為其中之一。
以後《針灸聚英》、《針灸大全》、《楊敬齋針灸全書》、《針灸大成》都將它收入書中，以至於這首歌訣流傳愈廣，影響愈大。
所以，“頭項尋列缺”，也不過就是前代某人的個人經驗總結而已。
一個結論，你不加辨別的認為它是對的，你就會想方設法的硬去解釋，利用經脈絡脈支脈五相生相剋相侮總是可以生生繞到那裡去，解釋系很會套用各種理論概念去彎彎繞繞。
一些情形下，頭項部疾病也有可能會用到列缺，但其背後的道理不是如上那些解釋。
中醫流傳幾千年的龐大體系中，有太多看似正確的 “解釋系”理論。學習這些內容，真需要思考的能力。
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