超级传播者界的扛把子,伤寒界的“超级玛丽”

人类历史也可以说是克服传染病的治疗史。细菌来地球34亿年,而人类最早的记载是700万年,可以说细菌比大多数生物的生命力太顽强太多。恐龙那么强大的生物都会被灭绝,可是细菌一直都在。

传染病种类有很多比如天花、霍乱、黑死病、疟疾、埃博拉病毒等等,在人类历史上伤寒是人类历史上死亡率极高的一种可怕的疾病。我国在很早就有伤寒方面的书籍,比如公元219年张仲景所著的《伤寒论》。

而传染病最怕的就是出现无症状的超级感染者,而伤寒玛丽是当之无愧的扛把子,以一己之躯传染了数个家庭,在大量的病例中都出现过她的名字

因为无法掌握玛丽的全部工作轨迹,最终被认为感染了51人。

大名鼎鼎的玛丽,全名玛丽·梅伦(1869 - 1938),也被称为“伤寒玛丽”,是一位爱尔兰裔美国人,职业是厨师。那么为什么玛丽会传染这么多人呢?也是因为她这份职业导致的,她在厨艺上还是很有天分的,但是作为一名厨师,要负责服务家庭全家的膳食。伤寒是一种消化道传染病,通过粪口传播。玛丽身体里有大量的伤寒杆菌,感染力极强,通过接触的食物,传染给他人,所以基本是一个家庭一个家庭的传染。

那么作为一个无症状的超级传播者是怎么被发现的呢?事情还要从1906年夏天说起,纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏,雇佣玛丽做厨师。8月底,华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着,华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了11个人,就有6个人患病。

华伦深为焦虑,他想方设法找到了有处理伤寒疫情经验的专家索柏(Soper)帮忙。索柏将目标锁定在了面色红润,身体健康的厨师玛丽身上。他详细调查了玛丽此前7年的工作经历,发现7年中玛丽更换过7个工作地点,而每个工作地点都曾暴发过伤寒病,累计共有22个病例,其中1例死亡。于是,索柏想得到玛丽的血液、粪便样本,以验证自己的推断;但这非常棘手。索柏对此有过精彩的描述。他找到玛丽,“尽量使用外交语言,但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大杈子,朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄的大厅,从铁门里逃了出去。”因为,在她那个年代,“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念。她自己身体棒棒的,说她把伤寒传染给了别人,简直就是对她的侮辱。

后来,索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽。没想到,这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女人。她将他们骂出门外,宣布他们是“不受欢迎的人”。最后,当地的卫生官员带着一辆救护车和5名警察找上门,终于把她抬进救护车,送进了医院。

医院检验结果证实了索柏的怀疑。后来,玛丽被送入纽约附近的北兄弟岛上的传染病房。在检测中,人们发现玛丽的胆囊充满了活性伤寒杆菌。但玛丽始终不相信医院的结论。两年后,她向美国卫生部门提起申诉。1909年6月,《纽约美国人报》刊出一篇有关玛丽的长篇报道,文章十分煽情,引起公众一片唏嘘,卫生部门被指控侵犯人权。

当时政府提供两个方案,切除胆囊或是不再做厨师,玛丽在这两个方案中最终选择了不再做厨师。1910年2月,当地卫生部门与玛丽达成和解,解除对她的隔离,条件是玛丽同意不再做厨师。在解除隔离后,政府向她提供了一份洗衣服的职业。

这一段公案就此了结。1915年,玛丽已经被解除隔离5年,大家差不多都把她忘了。这时,纽约一家妇产医院暴发了伤寒病,25人被感染,2人死亡。卫生部门很快在这家医院的厨房里找到了玛丽,她已经改名为“布朗夫人”。

据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做厨师的,毕竟做厨师挣的钱要多得多。但无论如何,公众对玛丽的同情心这次却消失了。玛丽自觉理亏,老老实实地回到了小岛上。医生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物,但伤寒病菌仍一直顽强地存在于她的体内。玛丽渐渐了解了一些传染病的知识,积极配合医院的工作,甚至成了医院实验室的义工。1932年,玛丽患中风半身不遂,6年后去世。

有人形容,玛丽本身就是一场灾难,记述她所传播的案卷整整塞满了两只大号铁柜。马丽就是体内病毒十分活跃,传染力非常强,偏偏自己不发病。


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