相信很多人都有過這個經歷:醫保卡借給家人用,購藥,門診,甚至住院花費。然後就被人告知可能這輩子都買不了大部分的人身商業保險。 賈斯丁也有,借我媽用過幾次,她有多種重疾。
自己親身經歷,昨天搜了一個下午帖子。今天跑了一個早上,從醫保局查記錄,到銀行花了80RMB打印了所有的銀行流水對照,回到公司諮詢專業的同事。
最後,到底有過這樣經歷的人能不能買商業保險呢?且聽我細細道來
01、醫保卡外借的後果
醫保卡外借後,會有的影響是:購藥記錄,門診記錄,住院記錄,縱使不是你的,也會記錄在你頭上。
有了解過保險的人都知道,買商業保險時是需要回答健康告知的。如果你的既往病史上出現某些不好的體況記錄時,那就會出現以下情況:
- 未買保險的,可能會因為這些體況記錄,這輩子都買不了壽險,重疾險,醫療險
- 買過保險的,可能會因為這些體況記錄,被保險公司拒賠
- 還有,醫保卡外借別人使用報銷,在《社會保險法》裡明文規定是騙保行為,保險公司認為這個人存在道德風險,很多保險公司不會保
啊!我的卡都被媽媽用過好幾次了,那不是代表我這輩子與很多人身保險絕緣?!別急,在往下看~
02、醫保卡知識
先做個科普,醫保卡里面的錢的歸屬。
醫保卡里分個人賬戶與
統籌賬戶,個人賬戶的錢是個人自己的,統籌賬戶的錢是屬於廣大交醫保的群眾的。個人賬戶裡的錢,雖然是自己的,但很多城市是有所限定的,所以需要各位瞭解各自所在城市醫保的使用政策。廣州參保人員可使用個人醫療賬戶資金支付本人及其親屬的醫療費用,具體政策可以看社保查詢網
統籌賬戶的錢,就是用來報銷的,只要以醫保卡本人的身份報銷都會有所記錄。
03、醫保卡外借的定義
好了,所以我理解的,違法的定義應該是:
除了醫保卡本人以外,其他人動用了醫保卡統籌賬戶的資金報銷,都是不合規的。有部分城市,其他人動用了個人賬戶的資金,可能也是不合規的。
其他城市賈斯丁不太瞭解,待其他人解答,我只經歷了廣州....
今天我對照了醫保局報銷記錄和銀行消費記錄,
醫保局所有報銷記錄全都是我自己的記錄,而我媽這幾年的消費基本都不在醫保局報銷記錄裡證明了她平時看病買藥也是以自己的病歷掛號就醫,所以只動用了我的個人賬戶資金。那麼在廣州是合理使用,
頓時賈斯丁放下了糾結2天的心頭大石....
04、總結
敲黑板,我們可以得出這麼幾個結論(所屬地廣州):
- 醫保卡可以給家人支付使用,但只能動用個人賬戶裡的資金
- 醫保卡如果讓家人使用,千萬不能讓家人用自己的名字去購藥,掛號就醫,體檢。
- 不能拿著有自己名字的處方去買藥,或者其他動用了醫保統籌賬戶功能的情況
各位不要對保險公司的能力心存僥倖,只要是以你的名字有過上述相關記錄的,基本都能查到
至於已經有過上述經歷的朋友,雖然賈斯丁知道處理方法,但暫時沒親身驗證,避免誤導大家就先不在這裡寫了,大家也可以上網看看文章,我們可以在討論
今天就到這裡,下回見~
如果對文章有什麼疑問的話,可以在聯繫賈斯丁,可能有錯漏的地方呢哈哈~
閱讀更多 賈多保 的文章