隨著社會經濟的發展，小兒便秘的發病率也越來越高。據調查，小兒便秘的發病率在中國已經達到了0.3%-0.8%，到兒科消化門診就診的兒童中，約25%均有排便相關問題。便秘對寶寶正常的生長髮育有嚴重影響，看著寶寶受罪，寶爸寶媽們心裡一定也非常焦急。
別擔心！騰訊新聞《鵝滴醫生》聯合騰訊健康加油站邀請了首都兒科研究所附屬兒童醫院消化內科主任鍾雪梅教授，為寶爸寶媽們帶來寶寶便秘與消化健康最強科普。
一、什麼樣的排便是正常的？寶寶便便會隨年齡變化，要根據排便頻率和大便性狀確定
隨著寶寶不斷成長，大便的形態也會不斷變化。剛出生一週內的小寶寶，大便可能是稀水樣的，一天排5-6次或7-8次都沒有問題。這樣的大便只要沒有明顯的黏液血，化驗大便常規時，沒有紅細胞和白細胞，寶寶體重也在增長的話，就屬於正常情況。
當寶寶三個月的時候，排便變成一週1-2次。有些吃母乳的孩子排便次數可能會多一些，可以達到3-5次。如果寶寶體重增長正常的話，這樣的情況也是沒有問題的。
當寶寶長到2歲的時候，排便就類似於成人了，每天約1-2次。寶寶排便的頻次可能有差異，但是隻要排出來的便是香蕉便、軟便，沒有黏液、膿血或特別乾燥的話，都屬於正常的大便。
二、便秘有什麼表現？便秘時，排便感覺和便便頻率、形狀和顏色都有可能發生改變
如果寶寶的大便特別乾燥，像羊糞蛋一樣，排便很費力、肛門疼痛，甚至大便表面還帶有鮮血的話，就可以認為寶寶發生便秘了。寶寶發生便秘時一般有以下幾個症狀：
1.排便次數比平時少。寶寶平時可能一兩天排便1-2次，然後逐漸變成2-3天一次，甚至3-5天一次，有的甚至有可能一週才排1次。
2.排便時特別費力。
3.排出的糞便堅硬或比平常粗。例如，有的大便可能呈羊糞蛋狀，一粒一粒的很硬。
4.大便失禁。有的孩子可能內褲上會有大便殘渣或腸液，這就是便秘後發生大便失禁的表現。
5.排便時感覺疼痛，有時便後滴血。
6.感覺快要排便時不肯去衛生間，害怕排便，躲起來
如果孩子出現了上面這些情況，就可以認為發生了便秘，家長一定要帶孩子及時就醫處理。
寶爸寶媽們在家裡可以按照“布里斯托大便分類法”來判斷寶寶的便便是不是正常。布里斯托大便分類法一共把大便分成了7種類型，從上往下依次是便秘——正常——腹瀉。
此外，除了大便性狀外，還要根據大便的顏色來判斷。異常的大便顏色一般包括黑便、灰／白便和紅便。黑便在排除進食過血豆腐、鐵劑等食物和藥物後，要懷疑是不是出現了上消化道出血。寶爸寶媽可以帶孩子去醫院做大便潛血檢查，如果是陽性的，就說明發生了上消化道出血，要及時處理。灰白色的大便一般見於肝膽系統受損的孩子，尤其是膽道閉鎖的情況。膽汁排出受阻，腸道中的大便就無法變成黃色。紅色大便在排除進食過紅色食物後，要懷疑是否出現了下消化道出血和肛裂。
三、便秘的原因是什麼？小兒便秘分為器質性便秘和功能性便秘，功能性便秘常見於三個時期
寶寶便秘的原因一般分為器質性病因和功能性病因。
器質性病因包括牛奶蛋白過敏、先天性甲狀腺功能減低症、先天性巨結腸等。先天性巨結腸是指胎便排出延遲，一般孩子出生24小時內就會排出胎便，先天性巨結腸患兒在出生48小時後才首次排出胎便。
寶寶90%以上的便秘是功能性便秘，可能由飲食因素、腸道功能失常、精神因素引起。寶寶發生功能性便秘最常見於三個時期：嬰兒期排硬糞期、幼兒學習排便時以及上學季。
在嬰兒時期，從吃母乳到斷奶的過程，可能會發生牛奶蛋白過敏。此外，添加輔食以後，當輔食結構不合理時，也容易發生便秘。
在學習排便時，如果沒有養成良好的排便習慣，例如站著排便，就容易導致便秘。
在上學時，如果孩子功課比較繁忙或者不喜歡去公共廁所排便，排便沒有規律性的話，長期以來，也會形成便秘。
四、寶寶便秘怎麼辦？輕者在家調節，重者就醫處理
如果寶寶便秘的時間不長、情況不嚴重的話，家長可以利用下面這些小妙招，改善寶寶的症狀：
1.吃更多富含膳食纖維的食物，如菠菜、韭菜、胡蘿蔔、茄子、高粱米、玉米、梨、桃、香蕉、柿子和豆類等
2.喝一些西梅汁、蘋果汁或梨汁
3.每日至少喝900ml水和除牛奶以外的飲料(對於大於2歲的兒童)
4.減少攝入牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌
5.餐後讓孩子坐在便器上5分鐘或10分鐘，可以為此給孩子獎勵
6.如果您正在對孩子進行如廁訓練，但排便不順利、孩子拒絕的話，可以停止一段時間，避免增加寶寶的精神壓力
如果寶寶反覆便秘、便中帶血、小於4個月或排便時嚴重疼痛的話，家長就要帶寶寶及時就醫了。醫生可能根據情況，給寶寶做甲狀腺功能檢測、肛門直腸測壓、下消化道造影和結腸傳輸試驗。
來源 | 鵝滴醫生
轉自：首都兒科研究所科普號
閱讀更多 首兒健康 的文章
