三河:創新服務 確保疫情期間精準開展醫保扶貧



脫貧攻堅 | 三河:創新服務 確保疫情期間精準開展醫保扶貧

疫情期間,三河市委、市政府認真落實省市醫療保障的相關政策,大膽創新服務模式,精準開展醫療保障的扶貧活動。截至3月末,共補償864人次,醫療總費用135.15萬元。

實現“不見面辦公”。醫保部門及時印發省市《關於進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療保障相關工作的通知》等文件,為疫情期間做好醫保工作提供政策支持。通過“廊坊醫保”“三河市醫療保障”微信公眾號大力宣傳城鄉居民醫保相關政策,引導參保患者通過“網上辦”“電話辦”等非接觸式辦理業務。到3月末,網上審批各類備案936人次,受理外檢外購備案728人次,電話諮詢、解答各類問題2900餘人次,通過電子郵箱受理各類申請50餘人次。

認真排查確保應保盡保。對全市471戶1336名建檔立卡人員,在城鄉居民醫保系統逐一核對,確保信息準確。保證全部參加城鄉居民醫保,個人繳費部分財政全額資助。

嚴格落實“一站式”結算。所轄定點醫院對建檔立卡人員全部實行“一站式”結算,簡化報銷流程。患者就醫報銷時只負擔個人自費部分,基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療救助補充保險都由醫療機構先期墊付。到3月末,共補償864人次,醫療總費用135.15萬元。其中基本醫保支出83.54萬元,醫療救助基金支出27.22萬元,醫療救助補充保險支出13.72萬元,個人支付10.67萬元,實際報銷比例92.11%。

適當放寬門診帶藥量限制。按照隨時申報、隨時鑑定、隨時發證的要求,及時為建檔立卡貧困人口辦理特殊病證。目前,已對457名建檔立卡人員發放門診特殊疾病專用證。並適當放寬門診特病帶藥量。疫情防控期間,門診對特殊病患者每次處方帶藥量由2個月放寬至3個月。

做好防貧返貧監測。為防止因病返貧情況發生,及時對全市參保患者今年一季度自付費用情況進行統計。及時將建檔立卡人員個人支出超過8000元以上,和非建檔立卡人員個人支出超過1萬元以上,共計816人的醫療開支情況,按時限上報市扶貧部門,研商扶貧資助的實施舉措。



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