新冠肺炎疫情下，很多人長期居家，生活方式發生了改變，飲食作息不規律、運動量大大減少，消化道疾病也悄悄找上門。日前，上海交通大學醫學院瑞金醫院消化內科、內鏡中心主任鄒多武教授為人們開出了疫情期間防治消化道疾病的“處方”。
多種病毒、細菌
“侵犯”消化系統
病毒、細菌經消化道進入人體後會引發很多疾病，比較常見的有胃腸炎、肝炎等。鄒多武表示，消化系統感染細菌、病毒後，可能以某個器官為主，也可能蔓延至全身，所以不可大意。據瞭解，一些新冠肺炎患者以消化道症狀首發，對此，鄒多武表示，消化系統感染新型冠狀病毒後，通常表現在肝臟和胃腸道，肝臟感染可能出現類似肝炎的症狀，比如食慾不振，胃腸道感染則會引發腹瀉。當出現上述症狀時，如何判斷是否感染新型冠狀病毒？鄒多武說，這取決於流行病學史，比如近期是否到過疫情高發地區？是否接觸過高危人群？“這點非常重要。因為沒有接觸不可能患病。如果有非常明確的接觸史，建議儘快隔離、排查。”鄒多武說。
生活方式改變
容易引發消化道疾病
疫情期間，很多人長期居家，飲食作息不規律，不在固定時間用餐或暴飲暴食，運動量減少。鄒多武表示，這些不良生活習慣易引發胃食管反流。“通俗地講，胃食管反流病就是胃的門鬆了，這扇門的鬆緊與飲食有關，建議居民睡覺前兩三個小時不進食，因為胃未排空易引發反流。”對於已經發生胃食管反流的患者，疫情期間應該注意哪些問題？鄒多武表示，“除了注意生活方式外，對於非常明確的胃食管反流引起食管炎症的患者，一定要遵從醫囑正規使用胃酸抑制劑治療。對於食管炎已經癒合的患者，或者食管沒有非常明確炎症的非糜爛性胃食管反流病患者，經過正規治療已經轉入維持治療階段，在新冠肺炎疫情期間，如果出現症狀波動，可以在家用藥，症狀好轉後停藥即可。如果以前用藥後症狀能好轉，現在用藥後症狀未得到緩解，建議患者做好防護及時到醫院就診。”
消化系統腫瘤
消化道腫瘤是嚴重危害生命健康的一組疾病。疫情下，消化道腫瘤患者線下就醫就診面臨一定困難，對於這些重症患者，應該如何堅持治療，做好疾病管理？鄒多武強調：“腫瘤是嚴重危害健康的重大疾病，儘管還在疫情期間，患者治療也不能停止。消化系統腫瘤患者非常多，有的患者需要定期化療，不要怕麻煩，一定要遵從醫囑定期到醫院治療。對於不需要到院就診的患者，居家期間要按照醫囑服藥，切不可隨意停藥。當病情出現變化時，要及時到醫院就診。”
特殊時期
防治分清緩急
在特殊時期，應該如何做好防護，積極應對消化系統疾病？鄒多武表示，疫情下，防治消化系統疾病要分清緩急。對於慢性消化系統疾病患者，如果疫情期間無法到醫院就診，醫生會明確告知如何繼續完成治療。如果醫生問診後認為問題不大，患者可在家通過網上採購藥物的辦法進行治療，減少不必要的人群聚集，避免交叉感染。對於一些急症患者，比如主要表現乏力、食慾差、黑便、咖啡色嘔吐物等可能發生消化道出血的患者，或者表現為急性腹痛、急腹症等高度懷疑急性胰腺炎、闌尾炎的患者，以及膽結石伴有疼痛、發燒、眼睛發黃的患者，一定要及時就醫就診，以免延誤治療引發嚴重後果。（張曉東）
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