理賠時,保險公司是怎樣查到我的就醫記錄的?

曾經有人問小元保,我在跟保險公司籤合同的時候,是否要誠實告知對方自己的身體狀況呢?


當然要!


這時候很多人就好奇了:保險公司真的有那麼神通廣大,能查得出我們是否在說謊嗎?


理賠時,保險公司是怎樣查到我的就醫記錄的?


今天,小元保就來給大家講講,保險公司是怎麼調查就醫記錄的。


1、網絡查詢醫療記錄


保險公司通常會和社保中心聯網,來查詢你的醫保卡使用情況。


不管是就診項目、購買藥品還是住院記錄,全都一清二楚。當然,前提是當地的社保可以支持聯網查詢。


而國家目前使用的是電子病歷統一管理,要求各大醫院的門診病歷最少保留15年,住院病歷最少保留

30年


所以,社保卡一定不要借給他人使用哦。


除此之外,保險公司還會進行界內數據共享,你之前的投保和理賠記錄,也是一目瞭然的~



我們遞交的理賠資料裡,都會包含正在治療的醫院信息。所以保險公司會親自到該醫院,諮詢你的具體情況。


當保險公司出示相關證件後,就可以合法調取你的醫療記錄了,因為保險合同裡通常都有“配合調查”這個項目。


理賠時,保險公司是怎樣查到我的就醫記錄的?


除了資料中遞交的醫院,保險公司還會去當地其他知名醫院進行調查,主要查看投保之前的各項檢查記錄。


3、面訪


某些情況下,調查員會跟你本人進行溝通,甚至會到你的單位瞭解你的體檢情況,和你的同事聊一聊。


4、委託第三方調查


如果是大額賠款,或者案件疑點很多的時候,保險公司會委託行業內專門的調查公司。


這類公司通常是專門做背調的,因此在各行各業的人脈充足,調查經驗豐富。


通常來說,這四大方法用完,患病情況也就“無所遁形”了。如果你是一位誠實的投保人,就可以順利地獲得理賠啦!


5、最後


其實,保險公司之所以這麼大費周章,是為了分析被保險人是否存在“騙保”的情況。


①如實告知,才是對自己這份保單負責!


俗話說得好,紙包不住火~小元保還是奉勸大家,在投保之前,一定要

坦誠告知保險公司自己的身體狀況,不要心懷僥倖哦。


畢竟,誰也不想讓自己的買保險的錢白花,對不對?


②購買之前,仔細斟酌


其次,大家在購買保險之前,就應該擦亮雙眼,仔細挑選一款真正適合自己的保險,把錢用在刀刃兒上!


分享到:


相關文章: