感冒了吃什麼藥？

經常碰見門診家長說，孩子發燒，或者孩子咳嗽，就會在家吃消炎藥，最常見的就是吃頭孢。

普通的呼吸道病毒感染引起的咳嗽，發熱，流鼻涕，打噴嚏症狀。家長一著急，除了吃上面的頭孢，還有吃的最多的就是氨酚黃那敏。每次聽到這樣的情況，只能在心裡說，又吃了沒必要的藥物。不得不感慨，一對一每天看診一個個病人，不如利用空餘時間，寫點常識性的科普，讓人群的就醫思想走向理性，一個人的力量是單薄的，但是我能做多少做多少，做的無愧於心，無愧於讀了這麼多年書就行了。

常常遇到的難題是，不見得你告訴家長，確定普通感冒後，吃抗生素，複方感冒藥，止咳藥，止鼻涕的藥是不必要的。家長就會聽你的，甚至也有家長因此會說，“你看不起她，不捨得給她用好藥”。因為每個帶孩子來看病的家長，都懷揣著一顆焦慮的心，尤其如果孩子反覆高熱，沒有這種經歷的人，是無法體會家長焦慮，多想，胡想的心情的。沒有親手養育孩子的人，也很難理解家長的焦灼和無助。

普通的感冒，可能會咳嗽，發熱，流鼻涕，打噴嚏，如果這些表現都有，作為家長也能初步知道孩子是感冒了，但是如果只有發燒這個單一的表現，家長就會六神無主，甚至會抓緊吃藥，希望阻止病情嚴重，擔心因為用藥不及時，病情越來越重。

目前研究發現，感冒引起的發燒平均3到5天。高熱難受時可以吃布洛芬或者對乙酰氨基酚，解除發燒引起的難受，推薦用一種，可以反覆用。如果用了退熱藥不退，或者燒退後孩子精神不好，這裡是重點，孩子精神不好一定是要注意找原因的，需要及時看醫生。因為小孩子通常不裝病，而精神不好，是一個需要高度重視的表象。

咳嗽可能會持續2周左右，一般咳嗽一週後，會逐漸減輕，孩子吃喝玩正常的情況下，也有可能咳嗽2周時間。如果沒有誘發氣喘，咳嗽會逐漸自愈。如果發現有喘息，呼吸頻次比平時快（安靜，熱退時），要及時看醫生。

流涕，會堵塞鼻腔，造成鼻通氣不暢，影響吃奶或者睡覺，鼻子雖小，作用極大，有問題，煩惱也不小，目前研究推薦六歲以下小朋友，主要是物理方法及時清理鼻涕蟲，減輕鼻塞，比如海鹽水洗鼻。

抗生素≠消炎藥，普通呼吸道病毒感染是不用抗病毒的，隨著時間推移會自愈的。諸如利巴韋林，干擾素，2016年我離開兒童醫院，來昌健醫院這三年都不用，常常因為沒開這些藥，讓一些大娘失望而回，高興而來，用她們的話說，就是“原來真的不吃藥可以好，”顛覆了她們的認知。現在，這些話，常常成為我高興的源泉。我相信，家長是願意改變的，這不是一朝一夕的事情，需要一些時間，需要醫生和家長進行有效的溝通。需要醫生首先願意改變自己。

複方感冒藥主要的成分是退熱藥，所以不要亂吃，一定要看藥物的主要成分，如果不知道的情況下，又吃感冒藥，又吃退熱藥，容易發生藥物過量。

很多疾病早期的表現常常外觀長的像感冒，所以要密切觀察孩子的異常表現，及時記錄，就診時提供給醫生的線索越多，越容易破案，越容易找到原因。

最後總結：如果確診普通感冒，一歲以下寶寶請及時看醫生（太小太操心），一歲到六歲兒童只需要高熱難受時用退熱藥，強調重點，高熱+難受這兩個條件吃退熱藥。退熱藥的目的是減輕孩子因為發燒帶來的各種難受，不是讓孩子徹底不燒。

特別說明：以上觀點主要是針對普通感冒，流感是需要抗病毒治療的，流感和普通感冒是兩回事。