首先恭喜高圓圓和趙又廷兩位準媽媽和準爸爸，也祝福接下來的生產一切順利。
作為婦產科醫生，經常會遇到高齡媽媽，這在現代社會越發常見。當下女性迫於生活與工作的雙重壓力，大多數屬於晚婚，等打算生寶寶的時候，卻發現自己已經是高齡孕婦了。
我在之前的預防流產的回答裡提過懷孕的最佳年齡，建議大家最好在25-29歲懷孕。所以再次提醒大家，如果想結婚生孩子最好在30歲前作打算，如果暫時沒有計劃結婚生子那就踏踏實實做好避孕工作。
之前我門診看接診了一位40歲第一次性生活就懷孕的女士，我在問診的時候看得出她的緊張，兩隻手不停的互相搓動，大家都知道很多女性在35歲以後想懷孕都很困難了，但是這位40歲的女士第一次性生活就懷孕了，而且是在吃了緊急避孕藥的情況下懷上的，真是既幸運又擔心，幸運的是懷上了，擔心的是胎兒會不會健康，所以這種情況下就會很糾結，要了這個孩子又擔心不健康，不要把40多歲了在懷孕也不是件容易的事，所以為了不讓大家那麼糾結，今天和大家說說高齡產婦懷孕和生孩子的注意事項，特別是在孕期和分娩前。
高齡孕婦做好孕期準備
1、精神準備
高齡孕婦一定要有信心，如果沒有特殊情況可以樹立順產的信心，並從孕期開始準備，尤其要從精神與身體上準備好，用愉快的心情來迎接寶寶的誕生，這時，丈夫與家人也要給予產婦關懷與愛護，同時配合醫生的孕期建議，通常情況下，高齡孕婦思想準備越充分，孕期和分娩時的異常情況發生率就會越低。
2、身體準備
高齡孕婦在孕期要生活規律，充足的休息。因為高齡在體力上會較年輕時差，懷孕又會增加身體的負擔，所以高齡孕婦孕期的併發症會比年輕人高，比如妊娠糖尿病，妊娠高血壓等，所以孕期要規律作息，合理飲食，防止併發症的出現，可以嘗試每天增加10-20分鐘午睡時間，對於身體充分休息有很大的好處。
在孕晚期儘量不要外出旅行，同時也不能整天臥床休息，要適當的做一些輕微的、力所能及的運動這對分娩很有好處。我有一個高齡孕婦，以前就有游泳習慣，懷孕後繼續保持每天1500m游泳，分娩的時候感覺她很會配合醫生用力，呼吸放鬆也很到位，而且肌肉彈性真的不比年輕人差，所以孕期還是推薦一些適當的運動，但是如果以前沒有運動基礎，就不要強行在孕期進行新的運動了。
特別提醒大家的是，在孕晚期的3個月內（28-40周）絕對要禁忌性生活，以免引起胎膜早破或產時感染。
孕婦還要注意身體的清潔，因為產後不能馬上洗澡，所以在住院前要洗澡。如果去浴室去洗澡，要有人陪伴，以防止溼熱的蒸汽引起孕婦出現昏厥。
在孕晚期，丈夫儘量不要外出。特別是在夜間是需有人陪住的，以免在半夜突然要生產。
3、物質準備
準備住院用品：現金、身份證、掛號證。
生活用品：洗漱用具、衛生用品、更換衣服盆、毛巾、餵奶衫。
嬰兒用品：被子、帽子、襁褓紙尿褲(布)、溼巾、爽身粉、嬰兒油、小毛巾、浴盆。
進產房用品：水杯(吸管)、適量水果及食品、衛生用品(一次性)、被子、帽子、嬰兒襁褓紙尿褲等，各種用品的準備要根據醫院而定。
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高齡產婦分娩時注意事：
1、做好孕期檢查。
由於高齡產婦生育年齡比較晚，胎兒出現異常情況的幾率要比年輕媽媽高，所以孕期檢查很重要。這些檢查包括B超檢查、羊水穿刺、血型血壓血糖檢測等，充分在產前評估身體狀態，為分娩做好準備。
2、在分娩前要及時和醫生溝通分娩計劃。
我個人特別推薦跟醫生進行分娩計劃討論，所以我建議只要條件允許，高齡孕婦最好在臨近預產期或者36周左右和產科醫生溝通分娩計劃，把自己想要的分娩場景和需求跟醫生分享，讓醫生判定哪些可以幫助你實現，哪些是不可以的，這樣在分娩到來時，就會減少很多對未知的恐懼。我記得5年前我有一個外籍產婦分娩，國籍好像是阿拉伯國家，產婦在跟我做分娩計劃討論時，提出在胎兒露頭之後她希望可以用手摸下胎兒頭部，這是他們當地的一種習俗，因為考慮到無菌問題，所以我提議那個時候我會安排一個護士專門負責給她帶上無菌手套，幫她實現這個願望，解決了她在異國分娩的擔憂，分娩過程也非常順利。
3、羊水穿刺檢查。
這項檢查主要針對年齡≥35的孕婦。在孕16-20周通過羊水穿刺獲得胎兒脫落在羊水裡的細胞進行染色體的檢測，根據檢查結果可以知道胎兒是否有21，18，13染色體異常。現在的大數據表明，我國這項檢查的流產率是低於美國的，美國大概是0.5%，我國基本在0.1%以內，現在加上羊水穿刺時超聲的應用，使得穿刺更為安全。所以需要做時還得做，不必過分擔心流產。
4、關注血糖、血壓等指標。
高齡產婦易患妊娠合併心臟疾病、妊娠高血壓綜合徵和妊娠期糖尿病等。由於孕婦體內的血容量會比非孕期明顯增加，心臟負擔也會加重。本身年齡偏大的孕婦就更有可能出現心臟問題，且由於懷孕的負擔大導致疾病提前出現，發生孕期的異常，增加分娩風險。
5、高齡產婦自然分娩的難度大，要提前做好準備。
90%的高齡產婦會選擇剖腹產，這是由於高齡孕婦的骨盆比較堅硬，韌帶與軟件產道組織彈性較小，子宮收縮力相應減弱，容易導致產程延長，甚至難產、胎兒產傷和窒息。
所以說高齡產婦整個孕期與分娩前的準備工作會更多，注意事項也更多，一定要積極配合醫生的檢查與建議，這樣才能順利度過孕期和生出一個健康的寶寶。
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