【实验跟踪】瑞德西韦初见效果,重症救活率提高52%



读天书说人话,换个角度聊热点。大家好,我是喵咖。

关于什么药物才是人民大救星,大家争论不休。比起事实,资本更看重赚钱,莲花清瘟反正已经改好说明书,以岭药业股票先炒起来再说。


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最早爆出的瑞德西韦终于传出点儿新消息。2020年4月10日,新出的文章解读了第一阶段同情用药的一些数据。


实验规模很小,只有53人。但是难能可贵的是,研究针对的是重症患者。但凡是能选上的,都要符合以下几个条件:

01

当然必须核酸检测病毒阳性,不多说

02

患者血氧要低过94%,我们一般人都是99%

03

肾功能不强,肌酐清除率大于30ml/分钟,正常人一般是过百的

04

肝功能不强,血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的水平低于正常范围上限的五倍


凑齐这些条件,病人的情况就很不乐观了。而且进入这个实验的患者或家属,需要同意不用其他研究型药物,就赌这一个药了。

这么严格的前置条件,能抓到53个实属不易。所以最后凑出了个多国部队,美国22人,欧洲和加拿大22人,日本9人。

53个人里边,从用药开始时间算,30个人当时已经上了呼吸机,4个都上人工肺ECMO了。

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用药方法比较简单,就是第一天给200毫克瑞德西韦,之后每天100毫克,总共10天。


用药后中位数跟踪时间18天,那30个上呼吸机的人里面,有17个成功活了下来下了呼吸机。总共的53个人里面有25人出院,7个死亡。1个是没上呼吸机就死了,30个上呼吸机4个人工肺这34个里面,死了6个,也就是18%死亡率。

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这个就不得了,之前喵咖做呼吸机节目时候说到,上呼吸机能生存下来的也就30%,人工肺只会更低。这里边居然生存率达到82%!

还是那句话,能降低重病死亡率的才叫好药,轻症加速恢复或者缓解症状的这个时候就不要拿来吹了。


当然这次瑞德西韦同情用药实验人数太少,设计和跟踪也有待加强,所以并不是一锤定音的结论。但是说它是希望最大的药还是不错的。

1,Compassionate Use of Remdesivir for Patients with Severe Covid-19 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007016


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