便秘是消化系統常見症狀,對於胃腸道器質性疾病所致需要對因治療,但有一些病例無法找到明確病因,即功能性便秘,則需要對症處理。
臨床中常用的導瀉藥物主要有7大類,分別是容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、軟化性瀉藥、促動力藥、微生態製劑。下面我們來詳細看一下。
1
容積性瀉藥
又稱膨脹性瀉藥,包括植物纖維素、甲基纖維素等,口服後不被腸道吸收,在腸內吸收水分,增加腸內容積,保持糞便溼潤,進而利於排便。
2
滲透性瀉藥
口服後在腸道很少吸收,在腸內形成高滲鹽溶液,增加腸內容積而促進腸道推進性蠕動,產生導瀉作用。
3
刺激性瀉藥
又稱接觸性瀉藥,藥物或代謝產物通過刺激結腸神經末梢,引起結腸反射性蠕動增強而導致排便,同時可抑制結腸內水分的吸收,增大腸內容積,引起反射性排便。
4
潤滑性瀉藥
通過局部潤滑並軟化糞便而發揮導瀉作用。適用於糞便乾結、 糞便嵌塞患者使用。
5
軟化性瀉藥
此類藥物為一些具有軟便作用的表面活性劑,可降低糞便表面張力,使水分浸入糞便,使之膨脹、軟化,利於排出。
6
促動力藥
作用於腸神經末梢,刺激腸道興奮,加強腸蠕動反射,促進排便。適用於慢性傳輸型便秘,提高腸道動力和推動作用。
7
微生態製劑
微生態製劑通過增加腸道有益菌數量,競爭抑制腸道致病微生物,發揮生物拮抗作用,達到恢復生理平衡,調節腸道功能。
參考文獻
1.陸豔. 嬰兒功能性便秘與母親孕期因素間的相關性分析[J].中華全科醫學2019; 17(6): 987-989
2.唐偉峰. 功能性便秘的中西醫研究進展[J].世界中西醫結合雜誌2015; 10(6): 880-884
3.中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會. 腸易激綜合徵中西醫結合診療共識意見(2015年,上海)[J].中國中西醫結合消化雜誌2015; 26(227-232)
4.中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會. 功能性便秘中西醫結合診療共識意見[J].中國中西醫結合消化雜誌 2018; 26(18-26)
5.中華消化學會胃腸動力學組. 我國慢性便秘的診治指南[J].中國全科醫學2005; 8(2): 119-121
6.中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組. 慢性便秘的診治指南[J].中華消化雜誌2004; 24(1): 39-40
7.中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組. 中國慢性便秘診治指南[J].胃腸病學2013; 18(10): 605-612
8.中華醫學會老年醫學分會. 老年人功能性消化不良診治專家共識[J].中華老年病研究電子雜誌 2015; 2(3): 1-7 [DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2015.03.001]
9.王寶西. 益生菌在兒童功能性便秘的應用[J].中國實用兒科雜誌2017; 32(2): 103-106 [DOI: 10.19538/j.ek2017020606]
閱讀更多 風藥師說藥 的文章