“什么?我有鼻中隔偏曲?为什么我长这么大都不知道?”
“为什么一直有偏曲,但我的鼻子没有不舒服?”
“鼻中隔偏曲一定要手术吗?”
鼻中隔偏曲
01 什么是鼻中隔?
鼻中隔是把鼻腔分成左右两部分的组织,由筛骨垂直板、犁骨、上颌骨颚嵴和鼻中隔软骨共同构成,衬以粘膜和皮肤。多偏向一侧。其前下部的粘膜内有丰富的血管吻合从,大部分的鼻出血发生于此。
什么是鼻中隔偏曲?
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。只有当鼻中隔向一侧或两侧偏曲或局部有突起并导起鼻腔功能障碍或产生症状时,方可诊断为鼻中隔偏曲。
02 鼻中隔偏曲分型
按偏曲的形状,鼻中隔偏曲可分为:
1 “C”形偏曲:
鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。
2 “S”形偏曲:
筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。
3 嵴 突:
鼻中隔上的长条形隆起,自前下向后上走行。多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。
4 棘突(距状突):
为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨部接合处。
按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
03 鼻中隔偏曲的常见病因
(1)外伤:
外伤为本病的重要原因,多发生在儿童时期,外伤史常早已遗忘。成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。
(2)发育异常:
骨和软骨的发育不均衡,腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限,可发生鼻中隔偏曲。
(3)压迫因素:
鼻腔内肿瘤或异物压迫,可使鼻中隔偏向一侧。
(4)遗传因素:
鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。
鼻中隔偏曲有哪些临床表现?
1、患有轻度鼻中隔偏曲者,可无临床症状,
2、严重者平时会有鼻塞,患各种鼻炎的可能性增大。
3、在弯曲的鼻中隔凹侧,因过多空气的流量,鼻粘膜干燥而产生痂皮,凸起部分布着静脉丛,易出血,易受刺激,常出现鼻出血。
4、弯曲的鼻中隔压迫周围神经
导致头沉重感、睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中、头痛、鼻音和嗅觉障碍等。
鼻中隔偏曲除本身的畸形外,还可使鼻外形偏向一侧,造成歪鼻畸形。
轻度鼻中隔偏曲,没有临床症状、鼻外形异常者,可以不手术治疗;
重度鼻中隔偏曲者,可在局部麻醉下,分离出鼻中隔软骨并将弯曲部分矫正或切除。术后双侧鼻孔内放置碘仿纱条填塞1周,以维持手术效果。
有鼻中隔偏曲可以隆鼻吗?
在有鼻中隔偏曲的情况下,若没有鼻部通气障碍、鼻外观无歪斜是可以做隆鼻手术的。若鼻中隔偏曲严重,有明显的鼻歪斜,就应先行鼻中隔偏曲矫正手术,然后再实施隆鼻手术,否则术后鼻歪斜症状更加明显。或者在矫正鼻中隔偏曲的同时行隆鼻手术。
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