南陵縣:醫保小窗口,民生惠萬家

醫療保障是一項惠及廣大居民的民生工程,為切實做好這項民生工程,南陵縣城鄉居民醫療保險在全縣各鎮和縣城區共開設9個服務窗口,為參保居民提供零距離的貼心服務。

一、開展政策宣傳,做好宣傳員。

醫保民生惠民工程政策性強,覆蓋面廣,各窗口工作人員對參保居民辦理醫保各項業務或電話諮詢時,都積極、耐心、細緻地宣傳、解釋補償政策,認真解答他們提出的各種問題,同時還為每一位報銷居民發放一張“醫保政策宣傳單”,努力做到不讓一位居民帶著不滿和疑惑離開,著力將醫保民生工程各項惠民政策宣傳到位、解釋到位、服務到位,讓更多的群眾瞭解醫保、參加醫保、享受醫保。

二、優化醫保服務,做好服務員。

復工以後,各窗口工作人員在嚴格執行各項疫情防控工作同時,積極落實國家各項醫保政策,主動作為,創新服務方式。一是緊急業務“及時辦”,對於因家庭經濟困難,急需報銷款週轉的和年老體弱,不方便來縣裡辦理的,及時於縣中心溝通,開通“綠色通道”,為他們提供全程代理服務,及時解決群眾之所憂,以實際行動努力提升轄區參保群眾對醫保民生工程的知曉度和滿意度。二是各項業務“便民辦”,復工後每天一上班,各鎮醫保窗口都排的滿滿的,窗口工作人員主動推遲下班時間,實行延續服務,讓群眾少跑路,堅持把最後的一筆業務辦結才下班,常常因為為群眾辦理業務,耽誤吃飯的時間。截至到2020年3月底,已受理 11568份,審核報銷材料10721份,審核總醫療費用4825萬元。

三、加強工作溝通,做好聯絡員。

各鎮醫保窗口處於服務的最前線,起到溝通醫院和患者的橋樑紐帶作用。一方面與各定點醫療機構聯絡,及時指出他們在為參保患者直報結算中出現問題,並協調解決。另一方面與參保患者聯絡,幫助他們與定點醫療機構協調即時結報、轉外就診等事宜,確保醫保政策在執行過程中的準確性和及時性,保障參保居民和定點醫療機構利益不受損。(南陵縣城鄉居民醫療保險中心 方挺)


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