【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

近日,在全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议上,王益区医保局被授予“打击欺诈骗保”先进单位。

2019年王益区医保局将守护老百姓的“救命钱”作为成立后的首要政治任务抓紧抓实,全面规范协议管理,严格线索查办,不断强化监管力度。

【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

一、重宣传

利用“王益新闻”、“今日王益”、微信公众号、微信朋友圈、LED电子屏等新媒体滚动播放我区打击骗保相关政策,组织有条件的医药机构不定时播放“打击欺诈骗保,维护基金安全”宣传片,进一步提高医保基金使用和监管政策的公众知晓度,提高广大群众维护医保基金安全的社会参与度。

二、严稽核

成立了专项行动小组,逐一对辖区内44家定点医疗机构,65家定点零售药店,38家村卫生室开展拉网式排查,重点对患者是否有挂床住院、串换药品、耗材、诊疗项目等行为进行排查;仔细查看定点零售药店药品的进销存台账,是否有用社保卡刷取生活用品和保健用品的情况,实现区域内打击欺诈骗保维护基金安全专项治理活动全覆盖。

三、强监管

2019年,针对稽核检查中出现的问题,召开检查情况通报会1次,下达《整改通知》18份,处罚违规医药机构7家,形成基金监管高压态势,有效维护医保基金安全。对日常监管和投诉举报的线索,进行重点梳理,不定期检查;对可疑的定点医药机构进行深入细致调查,查清查实违规事实;对恶意欺诈骗保的,采取严厉手段进行打击,依照协议约定从严、从重处理,对违法违规的,坚决依法予以行政处罚。同时建立健全监督举报机制,鼓励社会监督,充分发挥社会公众群防群治的高压态势。

日前,2020年全区基金专项治理工作已全面启动,打击欺诈骗保维护基金安全宣传活动正在进行,我区将在2019年工作的基础上,再接再厉,打防结合,积极有效的开展打击欺诈骗保维护基金安全工作,使得参保人员权益得到维护、基金安全得到保障。

【部门动态】王益区医保局荣获全市2019年度打击欺诈骗保先进单位称号

审核:李志宏、王欣婷

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