在疫情期間，很多癌症患者沒有得到及時的手術治療，會不會影響他們的生存，會不會容易復發呢？這是很多癌症患者關心的問題，也是醫生們非常關心的問題。
隨著我國的疫情得到控制，很多醫院已經開始正常接收病人了，回到兩個月以前，很多醫院都只能做急診手術，普通的擇期和限期手術，基本上都取消了，其中就有很多的癌症患者，沒有得到及時的手術，只能在家裡面等，或者在此期間使用化療。
現在歐美國家的疫情大爆發，他們也同樣面臨類似的問題，癌症患者可能無法及時得到收治，那麼，推遲手術，會不會有危險，會不會導致腫瘤進展，影響預後呢？最長可以等待多長時間呢？
最近，權威醫學雜誌《外科學年鑑》發文，回顧性分析了癌症患者延期手術對生存的影響，文章題目為：Are we harming cancer patients by delaying their cancer surgery during the COVID-19 pandemic?
我們來看看這篇文章主要講了什麼。
文章回顧了美國國家癌症數據庫National Cancer Database (NCDB)的癌症患者的數據，從2004年至2016年，總共有4,403,437名癌症患者接受了手術治療。
研究的指標為癌症患者如果沒有及時接受手術治療，延期多長時間，會影響癌症患者的生存率或者完整切除的概率。
對於那些直接接受手術的癌症患者，中位安全延緩時間safe postponement period (SPP)為3周，從診斷癌症到接受手術治療的時間為6周。對於48%的癌症種類，SPP至少為4周。
也就是說，正常情況下，如果沒有疫情，一個癌症患者從診斷到接受手術的時間為3周。但是，如果因為其他事情耽誤了，再延長3周時間，6周的時候做手術，還是很安全的，不會降低生存率或者完整切除的概率。
對於先接受化療或者放療等新輔助治療的患者，中位的SPP為8周，從診斷到接受手術的時間為26周，對於76%的癌症類型，SPP至少為6周。
我們以下圖為例，每一個橫杆代表一個腫瘤，綠色表示正常情況下等待手術治療的時間，橙色表示還可以安全延長的時間。
以第一個橫杆為例，Rectum表示直腸癌，常規情況下，直腸癌從診斷到接受手術的時間為2周。如果再延長3周，從診斷到接受治療的時間為5周，也是很安全的。
這個研究是非常非常大型的一個研究，包含超過400萬的癌症患者，通過這個研究，我們可以發現，大部分癌症手術可以延期至少4周，這樣是比較安全的，並不會顯著影響患者的生存，腫瘤也不會明顯的進展，腫瘤完整切除的概率沒有明顯的差別。
所以，給各位癌症患者和家屬吃了一顆定心丸，腫瘤不是一天長成的，腫瘤的發展沒有大家想象的這麼快，對於大部分患者，腫瘤延期3至4周做手術，是比較完全的，並不會影響生存。
如果在疫情期間接受了新輔助化療，那麼延長手術的時間可以達到6至8周。
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