昨日心電圖參考解析
患者女，26歲，圖為其正常體檢心電圖
結論
1.竇性心律
2.一度房室傳導阻滯
診斷分析
如圖所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6導聯向上，avR導聯向下，由此判定其為竇性心律；且P-R間期明顯大於0.2s（即一大格長度），由此判定其為一度房室傳導阻滯。肢體、胸導聯T波頂部尖銳，但基底部稍寬，電壓不高，年輕女性，正常體檢，無其他病史，暫考慮為正常變異。
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心電圖特徵
P-R間期隨年齡、心率而存在明顯變化
① 竇性P波規律出現；
② P-R間期延長>0.20S；
③ 每個竇性P波後均有ORS波。
一度房室阻滯長期存在的患者一般不發生心律失常性暈厥或猝死，因此，就暈厥事件而言，一度房室阻滯及PR間期過度延長常被認為是良性心電圖表現，不會因其而植入起搏器預防暈厥。但這不意味著一度房室阻滯完全就是良性心電圖表現，或認為該心電圖改變無關緊要，對人體健康沒有任何危害。實際上，心電圖揭示的這種電功能障礙確實能引起一定的危害，努力提高對該心電圖的認識十分重要。
當PR間期≥200ms（或≥210ms）時，心電圖診斷為一度房室阻滯，而≥350ms時常診斷為PR間期過度延長。當過度延長的PR間期損害了心功能、引起左室增大、LVEF值下降、以及相應的臨床症狀時，則診斷為PR間期過度延長綜合徵。
PR間期的過度延長對心臟功能的不良作用持續一定時間後，心功能可發生失代償，最終能引起心衰。
注：以上診斷及分析，僅供參考。鑑於小編自身知識水平及能力有限，其中必然有錯誤、疏漏與不足之處，懇望前輩專家、心電圖同道和廣大讀者不吝指正。非常感謝！
今 日 讀 圖
患者男，79歲，因胸悶來院，曾裝有心臟起搏器
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