錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊
癌症、腫瘤彷彿是懸在人類生命健康上的一把利劍，讓人“談癌色變”。
提起癌症，日常生活中很多人第一反應是肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等，其實有一類腫瘤佔據了腫瘤類疾病的半壁江山還多，接近三分之二的份額，那就是消化系統腫瘤。所謂病從口入，其實“癌症”也是吃出來的。消化系統腫瘤包括了食管腫瘤、胃腫瘤、小腸腫瘤、結直腸腫瘤、肝膽胰腫瘤等。這些接觸外界食物最多的地方，往往也是最容易生癌的地方。
六旬大爺胃痛半年，一查胃部和食管都生了癌
62歲的王大爺是杭州蕭山人，在當地一家金屬加工廠從事材料加工工作，平時工作忙碌的他是個老菸民，每天要抽不下兩包煙，飯後還必喝點老酒，醬鴨、鹹魚、梅乾菜等醃製的食物也經常是他的下酒菜。
從去年7月份開始，王大爺開始隱隱覺得上腹部不太舒服，經常出現胃脹，當時他沒太在意，吃了點胃藥就打發過去了。就這樣一直到今年3月底，王大爺的胃痛開始變本加厲了，疼起來常常是翻江倒海，脹痛難忍。家人陪王大爺到當地衛生院開了些胃藥，但是吃過之後還是不見好轉，4月初家人帶王大爺到蕭山當地醫院做了一次胃鏡檢查，檢查結果猶如晴天霹靂，把全家人嚇了一大跳，不僅在他胃部查出了一個2cm*2cm的腫瘤，同時在食管中上部也有一個2cm*3cm的腫瘤，活檢組織病理證實兩處均為癌變，好在發現及時，立即手術還來得及。
但是，針對胃部和食管同時開展外科手術的難度極大，需要有強大的綜合實力和多學科合作團隊才能進行。
當地醫院建議轉上級醫院進一步確診治療。反覆考慮後，王大爺的家人決定將他轉院到浙大一院進行手術。萬幸一次手術解決兩個癌，取部分大腸替代食管和胃
浙大一院腫瘤外科主任滕理送教授接診了驚慌失措的王大爺一家。在對王大爺的腫瘤進行病理切片分析和仔細的影像學資料觀察後，滕理送表示：“對於食管癌手術，通常需要使用一部分胃來代替食管，現在他的食管、胃因為腫瘤可能難以保住，只能採用部分結腸來替代食管和胃的功能。”
單純的一項食管癌或是胃癌根治手術已經是個大手術了，現在兩種癌症合併，難度可想而知。但聽了滕理送教授圖文並茂、道具模型齊上陣的術前談話，再加上身邊親戚朋友對滕教授經驗豐富、技術高超的評價，王大爺的兒子簽下了字，他們一家表示：“我們信任浙一的團隊力量和醫療水平！”
4月14日的中午12點30分，王大爺被推進手術室。由腫瘤外科主任滕理送教授、陸軼民主任醫師等組成的腫瘤外科團隊為其開展手術。整場手術艱難而又驚心動魄，一直到晚上10點出手術室，整整9個半小時。
01 開腹後，滕理送教授確認患者胃腫瘤位於下半部，考慮腫瘤分化較差，局部切除很可能導致腫瘤殘留，如果切除下半部分胃，無法與食管進行連接，因此只能選擇做全胃切除。
02 下一步用結腸還是小腸來替代胃和食管？成為擺在團隊面前的第一個難題。通常，胃癌手術中會用小腸來替代胃，但是由於王大爺的食道中上段也有腫瘤，需要切除足夠的長度保證根治腫瘤，如果用小腸替代，長度不夠拉到食道上段，最終團隊選擇了截取王大爺25cm長的橫結腸腸段替代胃和食道的功能，並且做好了腹部的結腸-結腸，結腸-小腸，小腸-小腸各個吻合口後關閉腹腔。
03 接著打開患者胸腔，將包含腫瘤的食道切除，同時清掃周圍淋巴結，再將腹腔中準備好的橫結腸經過食道裂孔拉到胸腔中，與另一端的食道斷端進行吻合，完成胸腔的手術，手術完成。
04 滕理送教授說，
手術環環相扣，同時切除胃癌和食管癌，每一步都要仔細考量，能不能切，切多少，怎麼替代回來，相當於把整個消化道都重新排列組合了一遍，非常罕見。“謝謝滕教授，沒想到這麼幾天我就能健健康康地走出病房！”如今，距離王大爺手術已經過去近一週，他精神不錯，已經可以下床走動，這兩天排氣排便都很正常，再吃一段時間的半流質食品，就可以逐漸恢復正常飲食。
消化系統癌症高發 養成良好飲習慣防止“癌從口入”
病理結果顯示，王大爺的食管癌屬於鱗癌，胃癌屬於腺癌，他的這兩種癌症是兩種完全不同的類型，都是原發癌，相互獨立。滕理送教授說，同一個人身上一次發現兩個或兩個以上相互獨立的原發惡性腫瘤的情況是多原發癌。
多原發癌往往容易發生在消化系統。因為有些不良刺激的影響會貫穿整個消化道，例如經研究證實，經常飲用烈性白酒對整個消化系統都有負面影響，可能誘發口腔癌、舌癌、牙齦癌、食管癌、胃癌等。
消化道接觸外界的東西最多，食物經過食管，到胃，再到小腸、大腸進行吸收，整個過程環環相扣，消化系統腫瘤的發病率也在各系統腫瘤中排第一位。
專家提醒，預防消化道腫瘤，以下幾點要注意:
一、日常注意消化道攝入的健康，養成良好的飲食習慣和生活習慣。
二、注意戒菸限酒、營養平衡，增加蔬菜水果攝入，不吃發黴變質的食物。
三、做好腫瘤的早期篩查、早期診斷、早期治療至關重要。如果出現胃口不好，體重減輕，嘔血便血等情況要及時就醫，進行胃腸鏡檢查，第一時間進行診治。
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