胃癌在我國最常見的癌症裡排第二，並且我國的胃癌人數佔全世界胃癌的 40%。很多朋友來門診或者在網絡諮詢，最關心的也就是會不會得了胃癌，或者是不是容易發展成胃癌。也不能怪大家太緊張，因為雖然胃癌的高發年齡在 50～80 歲，但近年來年輕胃癌患者比例確實在逐漸上升，這可能得益於檢查手段的提高，但也提醒我們，胃癌的預防很重要。
不過，到底哪些人更容易得胃癌，哪些人需要做檢查，多久查一次比較好呢？看完這篇文章，相信您就比較有數啦
胃癌偏愛哪些人？
下面這些朋友需要留心了：
40 歲以上的男性：40 歲以上的胃癌患者佔胃癌總人數的 96% 以上，而男性患胃癌的幾率為女性的 2 倍多。
口味重的人：尤其是習慣吃得很鹹、喜歡吃醃製食品和煙燻食物的人。
有胃病的人：以前由於各種原因做過胃部手術，有幽門螺桿菌感染，或有胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等疾病的人。
家族中有腫瘤疾病史的人：例如父母親或家中其他直系親屬（爺爺奶奶、外公外婆、父母親的親兄弟姐妹等）得過胃癌、腸癌等疾病。
嚴重貧血的人：不明原因的中重度貧血患者常常有萎縮性胃炎。
生活習慣不健康的人：比如長期吸菸、飲酒，不愛運動，肥胖等。
不過這裡要補充說明一下，上述因素只是可能的高危因素，並不是有它就一定得胃癌，也不是沒有它就一定不得胃癌。畢竟胃癌一般是多種因素、長期作用的結果，在不同的地區，因為衛生條件不同，以及不同的身體狀況對胃癌的發生都有影響。所以提醒大家重視和注意這些方面，但也不要對號入座過於恐慌。
因為除了在上述方面注意，我們還有辦法可以早早發現它。
怎樣能早發現胃癌？
由於早期胃癌大多沒有症狀，或只有一些不太明顯的症狀，容易與普通的消化不良混淆，因此想要通過症狀來分辨和診斷早期胃癌是很難的。
不過，發現胃癌有個絕招——胃鏡。
胃鏡可直觀看清食管、胃、部分十二指腸粘膜變化，還可以活檢取材
胃鏡篩查可以大大提升胃癌被早期發現的機會，在日本和韓國，雖然與我國一樣都屬於胃癌高發地區，但早期胃癌的檢出率要大大高於咱們國家，就是因為實行了胃癌普查制度。十九世紀六十年代起，日本和韓國在 40 歲以上人群中普查和篩查胃癌，日本（普查）的早期胃癌檢出率超過 60%；韓國（篩查）的早期胃癌檢出率也達到了 40% 左右。
咱們現在雖然沒有條件也實行普查，但我們現在也越來越重視胃鏡的篩查，我們推薦高危人群進行胃鏡篩查來發現早期胃癌，這樣早發現早治療，代價小，效果也好。
對於胃鏡檢查，可以參照以下 5 條建議來安排，具體聽從醫生的建議：
- 40 歲以上人群，如果從未做過胃鏡，體檢時可以安排胃鏡檢查項目。若結果比較正常，也沒有不適症狀，此後複查胃鏡時間建議在3～5 年左右。
- 既往胃鏡診斷萎縮性胃炎的患者，建議每 1～3 年複查 1 次胃鏡。
- 做過胃鏡活檢，組織病理證實伴有腸化生的患者，可考慮6個月- 1 年複查 1 次胃鏡。
- 胃鏡活檢組織病理證實有低級別上皮內瘤變（即輕度不典型增生）的患者，建議 3個月～6 個月複查 1 次胃鏡。
- 胃鏡活檢組織病理提示有中-高級別上皮內瘤變（即中重度不典型增生）的患者，建議儘快到規模大一點的綜合醫院就診，進一步檢查評估是否可以內鏡下治療。
生活中怎樣“養生”，來預防胃癌呢？
- 保持健康的生活習慣 看起來這條建議好像萬金油，很多人可能都聽膩了。可是我還是要把它放在第一條，因為健康的生活習慣確實對付任何疾病都是基礎，所以我們必須再重複一遍：戒菸戒酒、適當低鹽飲食；少吃醃漬、油炸、煙燻類食物；多吃新鮮的水果蔬菜。堅持鍛鍊身體，控制體重。
- 控制幽門螺桿菌 幽門螺旋桿菌感染可以導致萎縮性胃炎，以及在此基礎上發生的腸上皮化生，都與胃癌發生風險升高有關。因此，有萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生癌前病變、有胃癌家族史的成年朋友，建議進行幽門螺桿菌檢查；還有，有反覆胃潰瘍或十二指腸潰瘍的朋友，也應該查幽門螺桿菌，如果是陽性的話，應該服藥進行根除治療。此外，如果您因為其他疾病服藥需長期服用抑酸劑護胃，建議也要檢查幽門螺桿菌，如果發現是陽性，同樣要根除治療。
- 養成定期體檢的好習慣 定期體檢可以幫助發現潛在的身體問題，如果體檢和胃鏡篩查發現了胃疾病，就要重視起來，做好進一步檢查和治療。
- 積極治療癌前疾病 如果您已經診斷出有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍，或者您屬於胃切除術後殘胃，尤其是伴有腸上皮化生、上皮內瘤變（即不典型增生）的患者，一定要規範治療並定期複查，別把小毛病拖成了大問題。
其實癌症之所以難治，很重要的一點就是忽視了平時的檢查和規範複查。往往當等到症狀明顯再去看醫生時，可能就已經錯失好的治療機會。
希望這篇短文可以讓大家對胃癌的防治有初步的瞭解。當然，除了我們自己瞭解還不夠，把這些知識告訴您身邊的親人和朋友們，大家一起來做好預防，遠離胃癌。
如果您正好有消化方面的問題需要諮詢醫生，可以關注下方的“丁香醫生”小程序，平臺有很多三甲醫院醫生，還可以上傳您的既往檢查資料，詳細溝通和諮詢，幫您制定針對性的診療建議和生活指導。
溫馨提示：底部廣告系頭條號隨機播放，大家隨意觀看就好哈~
閱讀更多 消化內科醫生羅貫虹 的文章
