做了多次胃镜老是心窝正中疼,为何检查不出来是什么原因?

用户7890122675


做了多次胃镜老是心窝正中疼,查不出原因,可能不是胃部疾病。心窝正中疼还可能是:

1.心脏疾病

比如心绞痛发作时表现为胸骨后(即常说的心窝正中)压榨性疼痛,常在劳累、淋雨受凉等诱因下发作。通常发作数秒到数分钟,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。这是典型心绞痛的表现,但是有些患者心绞痛表现不典型,比较难以鉴别。心绞痛只有在发作时做心电图才能发现,不发作时心电图是正常的,可做运动负荷试验鉴别。

另外,心肌缺血也会表现为胸骨后不适,心悸。患者常感觉是胃部不适,但是做胃镜结果正常。做心电图可见ST段明显压低。其他心脏疾病如心肌梗死、主动脉夹层等也可引起胸部疼痛,属于急症,需要及时就医。

2.胃食管反流病

食管和气管都位于胸骨后方,心窝正中疼也可能是胃食管反流,胃液刺激食管粘膜引起疼痛。患者经常感到有一股热流从胃部向上方反流,所经之处感到灼热疼痛,即常说的烧心。这种情况跟饮食、幽门螺杆菌感染有关。晚上吃的过饱,吃完就躺下睡觉,晚饭喝酒容易引起反流。幽门螺杆菌感染可引起胃炎、胃溃疡和胃癌,也常出现口臭、嗳气和胃酸反流。

因此,既然做胃镜没事,建议做呼气试验排查幽门螺杆菌感染。另外,注意饮食,晚饭少吃,不要喝酒。如症状无缓解,或有幽门螺杆菌感染,及时在医师指导下服用药物治疗。

综上,心窝正中疼,做胃镜没事,建议去医院心内科就诊,排查心脏疾病。如果结果正常,且有胃食管反流症状,建议去消化内科就诊,做呼气试验排查幽门螺杆菌感染。若有感染,及时治疗。若结果都正常,但是就是心窝正中疼,可能是功能性疾病,可试试中医治疗,找能辩证论治的中医师。

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盈盈一水间12345


您好,我是郑医生,老是心窝正中疼,做了多次胃镜都好的话,就不应该再去考虑胃的问题,胆囊、肝脏、心脏的毛病都可能会引起心窝正中疼。

1.胆囊结石伴胆囊炎

许多人认为胆囊结石是右上腹疼痛,实际上在临床的工作中,我发现病人多数表现为剑突下疼痛(心窝正中处)。

胆囊结石伴胆囊炎是常见病,多发病。发病原因尚不明确,可能与饮食习惯、缺乏运动等因素相关。一般在体检做B超时发现。胆囊结石引起的胆囊慢性炎症,腹痛较轻微,反复发作,有时会伴有右侧腰背部放射性疼痛。若结石嵌顿在胆囊颈部,可引起急性发作,疼痛剧烈,常伴有恶心呕吐,严重者需要手术治疗。

2.肝脏疾病

肝脏的位置正好在胃的上方,肝左外叶和左内叶的分界在剑突下。这个位置的病变会引起心窝正中痛。

比如说巨大的肝囊肿、肝血管瘤,会有压迫症状,引起疼痛不适。肝癌同样也会引起疼痛。在中国,肝癌的发生多与肝炎肝硬化有关。有慢性肝炎病史的人,一定要引起重视,定期复查肝功能和肝脏B超,长期吃抗病毒药物。肝癌的早期一般没有症状,一旦出现腹痛,分期都不会太早。肝癌引起腹痛的原因,可能是肿瘤对肝包膜的刺激,也可能是肝癌转移,侵犯神经所致。

3.心脏疾病

既然都描述为心窝了,肯定要考虑到心脏疾病。

常见的心绞痛,可能就表现为心窝正中的疼痛。疼痛由情绪激动或运动后诱发,持续时间为数分钟,一般不超过10分钟,可自行缓解。心绞痛是由于心脏的冠状动脉供血不足,导致心脏缺血缺氧后引起的毛病。频繁发作心绞痛的人,要当心心肌梗塞。

心肌梗塞的疼痛,可为心窝部的疼痛,持续时间长,有时伴有左肩背部疼痛,当然也有的人症状不明显。心肌梗塞的治疗,提倡越早越好。所以早发现,早治疗很重要。在发心绞痛的时候,就应该去医院就诊,根据病情,配好相关的药物。


普外科郑医生


说明你沒有一点医学常识,两次胃镜查不出原因,你就应该从其它方面找原因而不是老盯着做胃肠不放。而且你去的肯定不是三甲医院,三甲的医生会主动叫你做胃镜以外的检查的。估计你心功能方面的问题比较多,做个心脏彩超比较好。


疑义相与析l


心脏病


说古论今侠


舒服的丑vv非常v好VB


用户9186317662386


可能是别的原因在心窝前面还是后面多查查別的地方


江保冒


全身体检一次


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