太極拳“五功六法”對帕金森病“抑鬱"情緒運動干預的作用機制

祖國醫學認為,肺主氣,司呼吸。《素問·五臟生成篇》中說:“諸氣者,皆屬於肺”。陳修園在《醫學實在易》中指出:“氣通於肺臟,凡臟腑經絡之氣。皆肺氣所宣。”肺主氣主要表現在宗氣的生成上,肺所吸入的清氣與脾胃運化所產生的水谷精氣相互結合而形成宗氣;其次肺,主氣還表現在肺能夠調節全身之氣的升降。肺通過呼吸作用主一身之氣,調節全身的氣機,由於血液運行依靠氣的升降作用推動而運行到全身各部,所以《醫學真傳·氣血》中就強調:“人之一身,皆氣血所循行。氣非血不和,血非氣不運”。因此,當肺的呼吸運動出現異常時,就會對宗氣的生成和全身之氣的升降產生影響。《類證治裁·喘症》中強調“肺為氣之主,腎為氣之根,腎主納氣”,這就表明肺所吸入的清氣,一定要向下達於腎,這樣使腎的納氣功能保持正常,呼吸才能均勻調和;否則,就會腎不納氣,從而影響肺的主氣功能,出現呼吸表淺,影響氣血的推動。此外,“鼻為肺之竅”鼻的嗅覺與通氣都依賴於肺的宣發作用,“肺通氣於鼻,肺和則鼻能知臭香。”而嗅覺障礙是90%PD患者所具有的重要的非運動症狀[213],因此PD患者所表現的嗅覺障礙與肺氣虛弱存在極大關係。此外,40~50%的PD患者在一定程度上存在抑鬱的情緒。以五志分五臟,對肺而言為憂,PD患者由於肺氣虛弱,而導致宣降功能下降,對外在環境刺激耐受力降低,容易產生抑鬱的情緒。

太極拳強調呼吸與動作的配合,講究“開合自如”,其中的開合不僅僅是指動作的開合,也是指一呼一吸的開合,即動作與呼吸的開合配合。而且,在行拳走架的過程中以腹式呼吸為主,做到“氣沉丹田”。由此可知,太極拳所運用的腹式呼吸細長均勻,充分提高“肺主氣”和“腎納氣”的生理作用。太極拳運動中呼吸較深,吸入的清氣就多,有利於與水谷精氣的結合而形成宗氣,更有利於推動PD患者氣血在全身各器官、組織的運行,而滋養肌肉、筋脈;同時提高肺的納氣作用,有利於PD患者鼻嗅覺功能的恢復與提高,並且提高PD患者機體對非良性刺激的耐受力,化解抑鬱悲憂情緒。


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