太极拳“五功六法”对帕金森病“抑郁"情绪运动干预的作用机制

祖国医学认为,肺主气,司呼吸。《素问·五脏生成篇》中说:“诸气者,皆属于肺”。陈修园在《医学实在易》中指出:“气通于肺脏,凡脏腑经络之气。皆肺气所宣。”肺主气主要表现在宗气的生成上,肺所吸入的清气与脾胃运化所产生的水谷精气相互结合而形成宗气;其次肺,主气还表现在肺能够调节全身之气的升降。肺通过呼吸作用主一身之气,调节全身的气机,由于血液运行依靠气的升降作用推动而运行到全身各部,所以《医学真传·气血》中就强调:“人之一身,皆气血所循行。气非血不和,血非气不运”。因此,当肺的呼吸运动出现异常时,就会对宗气的生成和全身之气的升降产生影响。《类证治裁·喘症》中强调“肺为气之主,肾为气之根,肾主纳气”,这就表明肺所吸入的清气,一定要向下达于肾,这样使肾的纳气功能保持正常,呼吸才能均匀调和;否则,就会肾不纳气,从而影响肺的主气功能,出现呼吸表浅,影响气血的推动。此外,“鼻为肺之窍”鼻的嗅觉与通气都依赖于肺的宣发作用,“肺通气于鼻,肺和则鼻能知臭香。”而嗅觉障碍是90%PD患者所具有的重要的非运动症状[213],因此PD患者所表现的嗅觉障碍与肺气虚弱存在极大关系。此外,40~50%的PD患者在一定程度上存在抑郁的情绪。以五志分五脏,对肺而言为忧,PD患者由于肺气虚弱,而导致宣降功能下降,对外在环境刺激耐受力降低,容易产生抑郁的情绪。

太极拳强调呼吸与动作的配合,讲究“开合自如”,其中的开合不仅仅是指动作的开合,也是指一呼一吸的开合,即动作与呼吸的开合配合。而且,在行拳走架的过程中以腹式呼吸为主,做到“气沉丹田”。由此可知,太极拳所运用的腹式呼吸细长均匀,充分提高“肺主气”和“肾纳气”的生理作用。太极拳运动中呼吸较深,吸入的清气就多,有利于与水谷精气的结合而形成宗气,更有利于推动PD患者气血在全身各器官、组织的运行,而滋养肌肉、筋脉;同时提高肺的纳气作用,有利于PD患者鼻嗅觉功能的恢复与提高,并且提高PD患者机体对非良性刺激的耐受力,化解抑郁悲忧情绪。


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