中醫是中國的國粹，中醫首先要姓“中”，即保持和發揚中醫的傳統優勢與獨有特色，這是不爭的事實。辨證論治就是中醫優勢與特色最根的體現，也可以說它是中醫的靈魂，中醫的根，舍掉辨證論治也就不成其為中醫了。
然而，自從西學東漸，中醫與西醫發生碰撞和對話以來。中醫的教育模式、診斷方式、用藥思路、研究方法等越多的帶上了西醫學的色彩，中醫變得有些不像中醫了。很多人專注於所謂微觀辨證，圍著西醫的診斷轉，搞“對號入座”，專病專方，那叫“數典忘宗”，或曰“忘本”。有的人見到炎症就清熱解毒，見高血壓就平肝潛陽，治腫瘤一概用白花蛇舌草、半枝蓮……，置辨證論治於腦後，這就很難稱之為中醫了，說揶榆點，那叫“撿了芝麻，丟了西瓜”。
鄧鐵濤
當代許多名醫對此都深感憂慮，大聲疾呼。他們堅守中醫陣地，高揚辨證論治的旗幟，像鄧鐵濤先生那樣自命為“鐵桿中醫”，守住中醫的根，他們才是中醫真正的代表，真正的名醫。許多名醫以自身行動和臨床實踐作出了表率。中國中醫研究院謝海洲先生說得好：“勿為病名所惑，切記辨證論治。證無大小，均需辨證才可施治；病有難易，亦唯辨證方能收功。臨證之時，切勿為西醫病名所感，亦無論其有名無名，不管其為綜合徵抑或證候群，辨證論治四字，足矣。”
下面我們舉例說明名醫是怎樣堅持辨證論治精神，並取得卓越效果的。
角膜潰瘍，陷者升之。中國中醫研究院何紹奇先生曾治一女孩，左眼珠上有一芝麻大小之凹陷，遂來求治。何視之，乃角膜潰瘍，然而素無經驗，勉力開出一清熱解毒方，參以菊花、蒙花類眼科套藥。服用幾劑，毫無功效。其人另請眼科王汝順醫生診治，王處以補中益氣湯10劑。何想，潰瘍乃炎症所致，安可用補？頗不以為然。不意服10劑後，潰瘍已經癒合。何乃前首心折求教於王，王說：“潰瘍云云， 我所不知，我但知‘陷者升之’四字而已。”
按：角膜潰瘍確屬炎症，但那是西醫說法，按西醫治法，應該消炎。但從中醫看來，此屬“凹陷”， 按中醫辨證論治原則，當以“陷者升之”為法，取得預期療效。療效才是硬道理，孰是孰非，自有公論。
趙紹琴
同病異治，方各有別。20世紀60年代初期，北京中醫學院（現北京中醫藥大學）趙紹琴教授主持了中醫治療消化性潰瘍的科研項目，初步發現黃芪建中湯對消化性潰瘍療效較好。消息傳出後，北京協和醫院遂用黃芪建中湯進行臨床觀察，但並未取得預期效果，轉而向北京中醫學院求教。趙紹琴來到協和醫院會診。查方後發現，在全部14例住院的潰瘍病人中，僅有2例適合應用黃芪建中湯治療，其餘病人則改用其他方藥，所處之方各不相同，有失笑散、金鈴子散、左金丸、逍遙散、六君子湯等等。協和醫院的醫生大為驚奇，以為同一種病用多種方藥治療，簡直不可思議。然而二週後複查，14名病人均有不同程度好轉，有的已經接近痊癒，這即是中醫同病異治原則的體現，即中醫辨證論治精神的體現。
按：西醫講辨病論治，有是病用是藥，千人一方，基本沒有差異。中醫講辨證論治，講究因證而異，因人而異， 即使同為消化性潰瘍，也要因證制宜，可謂一人一方，一把鑰匙開一把鎖。這正是辨證論治精髓之所在。有些人一直孜孜致力於研究治療某病的特效方、特療藥，以圖一方一藥包治某病，其實從根本上就未明白中醫治病的原則精神。
阿米巴痢疾治療的反覆。江西鄱陽縣名醫朱炳林與帶教學生共同治一陳姓阿米巴痢疾症，西醫診治療效不著。學生認真辨證，據其腹痛綿綿，大便呈黏液凍狀，日行三四次，四肢無力，口淡乏味，頭暈，氣短倦怠，舌白脈弱等症，斷為脾胃虛弱，投予香砂六君子湯合白頭翁湯，其意在前者辨證補益脾胃，後者辨病殺滅阿米巴原蟲。三劑後症狀如舊。學生與朱氏商討，朱建議去掉白頭翁湯再服。三劑後症狀大減，六劑後已霍然如常。
按：毋庸諱言，香砂六君子湯對阿米巴的包囊體和滋養體都無殺滅作用。但卻適應機體當時的狀態，提高其防禦功能和適應能力，從而間接殺滅微生物。患者脾胃虛弱，理應溫補。此時受西醫診斷的影響，加用了苦寒藥白頭翁湯，欲圖殺滅阿米巴原蟲，結果導致香砂六君湯作用受到牽制。去掉苦寒藥，溫補脾胃，辨證論治精神得以體現，終於藥到病除。
此案發人深思，如何處理西醫診斷和微觀辨證的關係十分複雜，絕非簡單的與中醫理法“對號入座”，西瓜芝麻一把抓，只見樹木，不見森林。辨證論治是中醫獨特的認識論和方法論，是中醫有別於西醫的優勢。中醫現代化不是西醫化，更不是用微觀辨證來規範中醫，否則很可能東施效顰，越效越遠。
大劑附子治療肺膿瘍。雲南名醫吳佩衡先生曾治患者海某，女，19歲。因剖腹產失血過多，輸血後突然高燒40度以上。經用青、鏈黴素等治療，體溫降低，一般情況反見惡化，神識昏慣，呼吸困難，白細胞高達2萬以上。因病情危重，不敢搬動，未作X線檢查，邀吳佩衡會診。
吳佩衡醫案墨跡
患者神志不清，面唇青紫灰黯，舌質青烏，鼻翼扇動，呼吸忽起忽落，指甲青烏，脈弦硬而緊，按之無力而空。辨為心腎之陽衰弱已極，已現陽脫之象。治宜扶陽抑陰，強心固腎，主以辛熱大劑四逆湯加肉桂：附片150克、乾薑50克、肉桂10克（研末，泡水兌入）、甘草20 克。藥後咳出大量膿痰，神識較前清醒，舌尖已見淡紅，苔白滑厚膩，鼻翼不再扇動，脈象同前。前方加半夏10克、茯苓20克，甘草減為8克。
三診時神清，唇舌指甲青紫大退，午後潮熱，仍有咳喘，咯大量膿痰，脈弦滑。前方出入，附片用至200克，此後病入坦途，諸症均減。經X線檢查，雙肺有多個空洞，內容物已大半排空。細菌培養，檢出耐藥性金葡菌，最後診為“耐藥性金葡菌急性嚴重型肺膿瘍”。仍以附片150克、乾薑50克、陳皮8克、杏仁8克、炙麻茸8克善後，一週後痊癒（《吳佩衡醫案》）。
按：如此兇險之症，若從白細胞2萬、咯吐大量膿痰、肺膿瘍等入手，從耐藥性金葡菌急性嚴重型肺膿瘍之診斷著眼，一般醫家很可能陷入“痰熱蘊肺”的認識中，用些石膏、黃芩之類清肺套方套藥，那就很難想象後果如何了。北京中日友好醫院的焦樹德先生曾謂：中醫臨床是不需要西醫輔助檢查的，看病只要憑望聞問切就可以。問題是你是否真正掌握瞭望聞問切的真諦。吳氏有識有膽，不為西醫化驗檢查指徵和診斷所迷惑，辨證確認為心腎陽衰已極，已現陽脫之象，毅然用大劑附子、乾薑等熱藥回陽救逆，起死回生，確非常醫所及，令人欽佩，無疑這也是辨證論治精神的勝利。(文獻來源：張存悌等,編著.品讀名醫)
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