误食毒蘑菇怎么办?专家共识为您支招

6-9月份是蘑菇中毒的高发期。尤其在南方因为雨季比较多,蘑菇生长的比较快,很多人都觉得,蘑菇是一个纯天然的、非常有营养价值的东西,特别是自己采的蘑菇。实际上,蘑菇中毒风险是非常大的,特别是在不认识蘑菇的时候,进食了毒蘑菇,无论你用什么样的烹调方式,都可能会引起毒蘑菇中毒。蘑菇中毒一旦发生,部分品种中毒病死率高,象具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%!

蘑菇中毒临床表现多种多样,缺乏特异性。可以表现为腹痛、腹泻、肌肉酸痛,急性肝损伤,急性肾衰竭,或者神经精神症状。对蘑菇种类不明确尤其是潜伏期超过6h的中毒患者应警惕致死性蘑菇中毒可能。所以,对蘑菇中毒患者应动态监测肝、肾 功能及出凝血变化,有条件应尽早进行蘑菇物种鉴定和毒素检测。

《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》认为:对蘑菇中毒者,应第一时间采取胃肠道净化治疗,阻止毒物吸收。包括洗胃、导泄。在1小时内最为有效。6小时内也常规予以洗胃。6小时后视情况洗胃。24小时内还可以用活性炭灌胃吸附毒素,根据病情可重复使用。

对致死性蘑菇中毒患者应尽早行血液净化治疗,优选血浆置换治疗,不具备条件者可选择血液灌流或血浆吸附治疗;对合并存在肝肾功能损害或多器官功能不全患者,建议尽早联合应用多种血液净化方式并实施个体化治疗。中南大学湘雅二医院感染科首创的全能型血浆净化系统(VPPS)治疗便是一种联合了血浆置换,血浆双重吸附和血浆透析滤过的血液净化方法,是目前最为先进的血浆净化方法,便适合于多器官功能不全或衰竭的患者救治。

非致死性蘑菇中毒予以支持对症治疗为主,并注意监测病情变化。急性鹅膏毒肽相关中毒患者可尽早选用青霉素 G、水飞蓟素、N-乙酰半胱氨酸、灵芝煎剂及二巯基类等药物治疗,根据病情需要合理联合应用。蘑菇中毒患者并发严重肝功能衰竭者,在条件允许的情况下可进行肝移植治疗。

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