誤食毒蘑菇怎麼辦?專家共識為您支招

6-9月份是蘑菇中毒的高發期。尤其在南方因為雨季比較多,蘑菇生長的比較快,很多人都覺得,蘑菇是一個純天然的、非常有營養價值的東西,特別是自己採的蘑菇。實際上,蘑菇中毒風險是非常大的,特別是在不認識蘑菇的時候,進食了毒蘑菇,無論你用什麼樣的烹調方式,都可能會引起毒蘑菇中毒。蘑菇中毒一旦發生,部分品種中毒病死率高,象具有肝毒性的鵝膏菌屬品種中毒病死率高達80%!

蘑菇中毒臨床表現多種多樣,缺乏特異性。可以表現為腹痛、腹瀉、肌肉痠痛,急性肝損傷,急性腎衰竭,或者神經精神症狀。對蘑菇種類不明確尤其是潛伏期超過6h的中毒患者應警惕致死性蘑菇中毒可能。所以,對蘑菇中毒患者應動態監測肝、腎 功能及出凝血變化,有條件應儘早進行蘑菇物種鑑定和毒素檢測。

《中國蘑菇中毒診治臨床專家共識》認為:對蘑菇中毒者,應第一時間採取胃腸道淨化治療,阻止毒物吸收。包括洗胃、導洩。在1小時內最為有效。6小時內也常規予以洗胃。6小時後視情況洗胃。24小時內還可以用活性炭灌胃吸附毒素,根據病情可重複使用。

對致死性蘑菇中毒患者應儘早行血液淨化治療,優選血漿置換治療,不具備條件者可選擇血液灌流或血漿吸附治療;對合並存在肝腎功能損害或多器官功能不全患者,建議儘早聯合應用多種血液淨化方式並實施個體化治療。中南大學湘雅二醫院感染科首創的全能型血漿淨化系統(VPPS)治療便是一種聯合了血漿置換,血漿雙重吸附和血漿透析濾過的血液淨化方法,是目前最為先進的血漿淨化方法,便適合於多器官功能不全或衰竭的患者救治。

非致死性蘑菇中毒予以支持對症治療為主,並注意監測病情變化。急性鵝膏毒肽相關中毒患者可儘早選用青黴素 G、水飛薊素、N-乙酰半胱氨酸、靈芝煎劑及二巰基類等藥物治療,根據病情需要合理聯合應用。蘑菇中毒患者併發嚴重肝功能衰竭者,在條件允許的情況下可進行肝移植治療。

#清風計劃#


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