五十知天命
血肌酐和24小时尿蛋白定量是评估肾功能的两个指标，但肾脏有没有问题得综合起来看。
血肌酐
肌酐实际上是肌肉在我们人体内代谢的产物（这里的肌肉包括我们吃进去的肉类食物里面含有的肌肉和我们自身的肌肉组织），需要通过肾脏才能排出体外。如果血肌酐偏高，则说明肾脏功能可能减退了，但是这要有一个前提，那就是我们吃的肉类食物和身体肌肉代谢要相对稳定。如果有一天我吃了大量的肉或者刚经过一次剧烈的运动，那么去检测血肌酐的时候可能就比平时高。而对于一些比较消瘦的老年人来讲，活动量不高，且自身的肌肉组织含量也较少，所以通常血肌酐都是偏低的，但同时也说明如果稍微有点偏高了，也要注意是不是有肾功能减退的情况了。所以单从血肌酐高不高来判断是不是有肾功能减退是不够准确的。通常我们采用一个计算公式（综合了年龄、性别、体重、血肌酐等指标）来估计我们的肾功能是否有下降，我们称为肾小球率过滤（eGFR)，通常这个数值的正常值在90ml/min/1.73m2以上。
然而肾小球率过滤也存在一定的局限性。在早期的肾脏病变，我们的肾功能可能没有下降，但是可能已经存在肾脏的损伤了，这怎么办呢？这就是引出了下面这个指标。
尿蛋白
正常情况下，血液中的绝大部分蛋白是不会通过我们肾脏排出去的，因为蛋白对我们身体来说是非常有用的营养成分，只有少量的蛋白可能会排出我们体外，但通常24小时排出的总量也不会超过150mg，其中的白蛋白不超过30mg，其他的蛋白包括转铁蛋白、补体C3、α1-酸性糖蛋白、α2巨球蛋白、IgG、IgA、IgM等等。
检测尿蛋白的方法可以是直接化验一次尿常规，但只能说明这一次尿液中蛋白含量，不能说明一天的蛋白量情况，而且容易受到感染、运动量等因素的影响，所以只能作为初步的筛查。如果筛查出有尿蛋白阳性，而且排除了其他因素的影响，那就说明肾脏可能受到损伤了，但要评估肾脏肾脏的严重程度，就需要做24小时尿蛋白定量了。
一般来说，我们将24小时尿蛋白定量分为轻度，中度及重度三个程度：
轻度蛋白尿：24小时尿蛋白定量小于1克
中度蛋白尿：24小时尿蛋白定量在1克—3.5克之间
重度蛋白尿：24小时尿蛋白定量大于3.5克
但是仍然需要注意的是，一次24小时尿蛋白定量，仍然可能会受到感染、血糖突然过高、血压突然过高、剧烈运动、月经等因素的影响，所以通常至少做两次24小时尿蛋白定量。
然而24小时尿蛋白在操作上比较繁琐（需要把一天的尿都装到瓶子里留下来，还要计算总共尿了多少等等），于是我们通常可以用尿白蛋白/肌酐比值（UACR）来代替24小时尿蛋白定量来评估肾脏损伤程度。但同样的要注意刚刚提到的那些可能影响尿蛋白检测的影响因素，也要至少检测两次。
正常情况下，UACR是小于30mg/g的，我们通常将UACR 30～300 mg／g称为微量白蛋白尿，UACR> 300mg／g称为大量白蛋白尿。但是有研究发现，微量白蛋白尿的患者在10年中仅有30％～45％转变为大量白蛋白尿，有30％转变为尿白蛋白阴性。也就是说，UACR 30～300 mg／g有一部分是可以恢复正常的，这说明肾脏的损伤还没有那么严重，所以尿蛋白UACR的检测有助于我们筛查早期的肾脏病变。
所以，综合下来，血肌酐不高不代表肾功能没有问题，需要计算肾小球率过滤（eGFR），24小时尿蛋白定量可以用尿白蛋白/肌酐比值，但也要先排除感染、血糖突然过高、血压突然过高、剧烈运动、月经等因素的影响才能说明有没有问题。如果计算下来eGFR没有下降，排除了那些影响因素，24小时尿蛋白定量仍然升高，说明肾脏有早期的损伤，严重情况需要根据定量分度来评估。
血肌酐不高，24小时尿蛋白定量增高，这说明肾脏已经出现问题，例如慢性肾小球肾炎最为常见，具体是什么原因还应该具体分析。但在这个过程中，并不能排除肾功能受损的原因。接下来，我将重点谈一谈影响肾功能的肌酐和24小时尿蛋白定量，让题主对自己的病情有一个综合性的了解。
血肌酐
首先需要明确的一点是，血肌酐与肾功能有着这样的联系，那就是血肌酐出现增高，那么肾功能很大可能也出现了损害；而血肌酐正常，肾功能不一定就正常。
肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物，每20 g肌肉代谢可产生1 mg肌酐。肌酐是小分子物质，主要由肾小球（肾脏的重要组成部分）滤过排出体外。
因此说血肌酐几乎是由肾脏排出体外，正因为这样，临床上才利用血肌酐的检查数值作为反映肾功能的指标之一。
一方面血肌酐的数值并不是固定不变的，它还是受到一些体外方面的因素影响。试想一下，在日常生活之中，有很多人很喜欢吃肉，一餐没个半斤肉，就吃不下去饭，而且天天如此。那么吃下去的肉也肯定会产生肌酐。还有人高马大、体肥彪悍的人，身上肌肉肯定多，那么他产生了肌酐也多。还有就是一些疾病因素，比如感染、甲状腺问题等。这些都会导致血肌酐数值偏高，甚至会超过正常值。
另一方面，肾脏是一个任劳任怨的器官，就像我们的父母那样，生点病痛也会隐瞒自己的孩子，选择将病痛放在心里，一个人默默承受着。正因为如此，肾脏遇到轻度损伤并不会通过血肌酐的数值反应出来。一旦肾脏出现了反应，那么肌酐就会高于正常值。
24小时尿蛋白定量
上面说了肾脏代偿功能强大，一般小问题不会出现反应。但是对于蛋白，肾脏是绝对不会让它轻易滤出去的。毕竟蛋白质对我们身体的重要还是摆在那里的。当然也不能完全排除肾脏生理性的蛋白漏出，比如机体发热、运动剧烈且过度等。还有一种生理性的漏蛋白就是直立性蛋白尿，这个问题多数发生在青少年，当他一站起保持一个笔挺的姿势，就会漏蛋白，一天的漏出量不超过1000mg。
其实有时候，我们人体的尿液中会有蛋白，但是含量非常少，绝不会超过150mg/天。这也是临床上将每天蛋白尿超过150mg/天的原因了。严格意义上说，24小时尿蛋白定量比单次的尿常规更能说明问题。
24小时尿蛋白定量高，这就说明甚至已经存在漏蛋白的问题。至于问题的严重性，还得看24小时尿蛋白定量数值。因此单从这方面说，题主现在想的不应该是有没有问题，严不严重，而是尽快去医院做一个系统的检查，明确蛋白尿的原因。
总结一下：
生活中，我们在排出了很多生理因素的影响，如果检查有蛋白尿，就应该值得重视起来，绝对不能听之任之。很多慢性肾脏病虽然不能彻底治愈，但是我们依然可以通过积极的干预，做到很好的控制他们。
谈健
这个最好还是去查一下,正常是不应该高的,血压是有问题吗
始终相信1237
只有尿蛋白,肌酐不高应该是问题不大。注意检查蛋白的量，要只是微量蛋白问题,不要紧的。可能和喝酒，饮食的辛辣刺激都有关系, 注意查一下有无慢性肾炎问题。注意合理的休息,也可以适当用中药补肾健脾，调节气血，不要劳累,合理的观察一下血压血糖的问题。尤其应该注意忌烟酒。
木葵美妆
sam820
严重啊，会引起人体的尿酸过高，从而导致尿毒症。
