棗核“誤入歧途”!危急時刻和濟醫院顯醫技

黃河新聞網長治訊:食管異物是臨床上常見的急症。近日,長治醫學院附屬和濟醫院接診一起誤咽棗核後,多次嘗試以食物硬嚥的病例。在該院胃鏡室快速準確治療下,最終將棗核順利取出。

患者入院後,經檢查,醫生髮現棗核嵌頓於距門齒約23釐米的食管粘膜下層,在胃鏡下觀察棗核還在隨食管蠕動繼續向下移位,若棗核到達食管第二狹窄,出現致命性大出血的可能性就會增大。和濟醫院胃鏡室立即採取措施,首先以針狀刀沿棗核切開粘膜層,暴露棗核體,棗核分離後,再以異物網籃在胃鏡下將棗核安全取出。決策果斷利落、過程驚心動魄,結果棗核順利取出,患者未出現穿孔、出血,繼續住院觀察治療後痊癒出院。

近兩年,和濟醫院內鏡科聯合耳鼻喉科、胸外科取異物約200餘例。大家也在工作中不斷總結,不斷提高,針對不同種類的異物和卡頓形式採取不同的治療方法。目前和濟醫院針對消化道異物已有一套成熟的就診流程和嫻熟的技術,醫院內鏡科配備大鉗道胃腸鏡、雙氣囊小腸鏡,具備將整個胃腸道全方位診治的能力,為醫務人員的診治提供了必備的先決條件,更為廣大患者帶來了福音。

和濟醫院醫生再次提醒,異物會嵌頓於食管入口處,若嘗試反覆催吐、強嚥,易造成異物越卡越深,甚至造成穿孔或移位,增加治療風險,危及生命。如懷疑誤吞異物,立即禁食禁水,及早就醫,千萬不要抱僥倖心理;如發現異物已卡在喉嚨或食管處,切忌不要驚慌,不要做吞嚥動作,更不要用飯糰使勁往下嚥,在內鏡下將異物取出,才是最明智地選擇;如異物已吞進胃腔,建議就醫,在胃鏡下將其取出。因為異物還有可能嵌頓於幽門、小腸、回盲部造成消化道梗阻或穿孔。嵌頓於肛口可能造成肛周膿腫、肛瘻;如異物未取出,請注意觀察大便情況,一般48小時內,異物將會排出體外;如異物未排出,請注意觀察是否有間斷性腹部疼痛,改變體位後是否會緩解,直至異物排出體外。


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