自從體檢中發現肺結節後，不少人的心中也多了些難解的“心結”：
自己的結節要不要緊？會不會突然就會變為肺癌？要不要趕緊手術治療，以絕後患？……
如果你正在被這些問題困擾，不妨認真看看下面的內容！
你的肺結節是良性還是惡性？
“肺結節是良性還是惡性？”應該是大家最關心的問題。
對鑑別肺結節是良性還是惡性來說，CT是最佳的檢查技術，病理診斷則是“金標準”。
低劑量薄層螺旋CT檢查，清晰度高、分辨率也高，通過結節大小、密度、是否生長等可初步判斷肺部結節的良惡性。
我們從CT影像學上來看，在良惡性鑑別診斷中非常重要的一個方法，就是看結節的特徵：
肺結節的特徵：
- 1.大小：結節越大，惡性的可能性就越大，小於1cm的，良性的可能性很大。
- 2.生長速度：從發現結節到隨訪2年顯示無變化，提示良性結節。
- 3.邊緣：邊緣分葉、不規則的提示惡性，如果結節伴有暈徵、分葉，則在惡性結節中佔重要比例。光滑邊緣並不代表都是良性，約1/5的惡性腫瘤邊緣光滑，當然，多是轉移瘤。
實性結節和磨玻璃結節，哪種更可怕？
做完檢查後，有的人被告知是實性結節，有的人被告知是磨玻璃結節，那麼這兩者有什麼不同嗎？
實際上，它們的風險程度是不一樣的，而且各自的處理措施也會有所不同。
從肺癌的概率來說，磨玻璃結節是肺癌的可能性遠遠大於實性結節，所以它更可怕一點。
對於實性結節來說，直徑≥15mm或者介於8mm-15mm之間有表現出惡性CT徵象者，結合臨床病史有肺癌高危因素的，首選手術治療；對肺癌可能性較小的、直徑介於5mm-15mm且無明顯惡性CT徵象的，隨訪觀察其生長特性。直徑<5mm的肺癌低危結節的實性結節，建議1年後隨訪。
對於部分實性結節來說，這種惡性風險相對比較高一點。尤其是直徑>8mm的部分實性結節，需綜合考慮後，決定是否進一步檢查明確診斷、手術切除或3個月後CT複查，直徑≤8mm的部分實性結節定義為中危結節，建議3-6個月隨訪一次，至少2年隨訪一次。
對於肺磨玻璃結節來說，直徑> 5mm的純磨玻璃結節，也是建議3-6個月、至少2年隨訪一次。直徑<5mm的純磨玻璃結節，建議定期CT隨訪，時間不小於3年。
查出肺結節怎麼辦？
查出肺結節怎麼辦？一言以蔽之，"密切觀察、長期隨訪、高度警惕、及時處理"。
一般建議在肺部結節確診後的一年內，每3-6個月做一次CT；超過一年以後，如果沒有發現異常，可調整為半年至1年做一次CT。
大多數結節在兩年內未觀察到生長，一般可視為良性或低度惡性。隨訪期間如果結節有異常變化，再考慮酌情手術治療。
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畢竟，肺結節並不可怕，可怕的是你進了它的“圈套”後，卻不懂得如何“觀察”和“管控”它的動態，而導致不可挽回的後果！
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