钱江晚报·小时新闻通讯员 方序 周昀洁
胸口和双臂有一整只龙文身，皮肤黝黑，王先生（化名）外表看上去颇有些彪悍。但这样一个彪形大汉，说起一个多月前的车祸，依然心有余悸。
恢复良好的王先生对着医生竖起了大拇指
3月27日，对于王先来说，是永生难忘的日子。
这一天的凌晨4点，王先生和朋友开车从萧山某地驶出，不知怎的猛得撞上了路边的栏杆。被撞断的栏杆像一把尖刀穿破了挡风玻璃，斜向上戳向了驾驶位的王先生，从他的右胸扎向右颈部。
当时还有些意识的他，痛苦得大喊大叫，被送至就近医院简单处理后，由于钝物刺伤颈部，病情十分危重，马上被120转运到了浙大二院急诊中心。此时，王先生已经陷入了昏迷，颈部又深又长的伤口让接诊医生都捏了一把汗。在接到会诊需求后，浙大二院血管外科潘以锋主治医师、章乃鼎医师立即赶到急诊抢救室。患者气管插管，颈部肿胀明显，右颈部下方10厘米长的开放性伤口又宽又深。
颈动脉血管造影显示——右侧颈总动脉闭塞，右侧大脑急性缺血，由于患者已经气管插管，处于镇静状态，无法通过语言交流和肢体运动来判断患者目前有无出现大面积脑梗，并且右侧颈总动脉闭塞是由于挫伤导致动脉内血栓形成还是动脉断裂，不好判断。
病情危急，潘以锋主治医师马上向血管外科陈兵主任汇报。了解患者的病情后，陈兵主任考虑患者右侧颈总动脉急性挫伤闭塞，不排除血管断裂的可能，随时可能发生急性大面积脑梗死，造成患者偏瘫，或者动脉残端破裂，引发危及生命的大出血。
颈部血管造影显示右侧颈总动脉闭塞
时间就是生命！尽管患者伤情复杂、病情危重、手术风险极大，但尽快修补、复通颈动脉，是抢救生命的唯一方法！
血管外科陈兵主任及其团队快速分工合作，短时间内即完成了一系列复杂的术前准备工作。由于患者一人在杭务工，只有60多岁的岳父赶到医院，妻子及父母等亲属都在河南老家，通过电话充分沟通后，患者家属给予了浙大二院和血管外科充分的信任，愿意配合所有治疗。
陈兵主任团队为患者紧急手术
手术紧锣密鼓地在复合手术室开展。术中，陈兵主任团队先进行了全脑血管造影，发现患者右侧颈总动脉闭塞，周围动脉又不能很好的补偿颅内血供，右侧大脑缺血情况已非常严重，必须迅速重建损伤的右侧颈动脉！但是患者是位体重超过200斤的壮汉，粗短的颈部在外伤严重肿胀和颈椎多处骨折之下更难施行手术。
面对种种困难，血管外科团队迎难而上。一组医生探查颈动脉，另一组医生取患者自身的大隐静脉（大腿内侧）做为移植血管修补颈部动脉。术中探查患者颈部发现，情况比预想的还要糟糕，患者胸锁乳突肌完全横断，伤口周围充斥着砂石、金属碎片等杂物，颈总动脉中段完全离断，相当于被“割颈”！
除此之外，患者动脉残端挫伤伴血栓形成，气管及咽后壁血肿，颈2、3右侧横突骨折。因患者颈动脉分叉位置极高，已至乳突水平，且颈内动脉内膜损伤严重，破损剥离，术中为缩短手术时间，争取空间，血管团队决定结扎颈外动脉，并用患者自体大隐静脉快速重建右侧颈总及颈内动脉，恢复右侧大脑的血供。
经过紧急手术，患者暂时转危为安，血管外科团队终于舒了一口气！颈部紧急创伤在血管外科并不少见，但像王先生这样颈动脉完全离断，相当于被“割颈”的患者，手术过程就像是从死神手中“抢人”，真是险之又险！
“颈动脉对人来说就像‘命脉’一样重要，我们知道一般颈动脉被刺伤，都会喷射性出血，患者100%会命丧现场，完全没有抢救的时间。这位患者被铁栏杆刺破颈动脉后，残端刚好被挤压形成了血栓，给我们抢救生命赢得了时间，真的是命大！”谈起前段时间救治的这位患者，潘以锋医师感慨到。
术后5天，复查右颈动脉通畅
术后第二天，王先生就成功地脱离了呼吸机，拔除气管插管，言语、意识及左侧肢体活动良好，术后复查右颈动脉通畅良好。由于手术处理及时，有效，王先生术后没有留下偏瘫、失语等严重后遗症。经过近一个月的康复治疗，王先生已经达到了出院标准。
恢复良好的患者对着医生竖起了大拇指
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