漫談 疫情下的美式抉擇

漫談 疫情下的美式抉擇


這次疫情中,美國政府交出的答卷貌似並不盡如人意。但可藉此,在這些問題上解讀和學習,解到優勢,同時認識不足。


美國對疫情的把控,我們總結為:前期抑制傳播有優勢,中後期病毒傳播開來後,情況就會急轉直下變得很糟糕。


美國前期抑制病毒傳播的優勢,我們總結有6點:


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美國法律依託健全。


當我們翻閱美國現行法律條文,美國面對疫情在法律上是有豐富的法律依據可以遵循的。以紐約市為例,當疫情變得糟糕時,法律規定可以在滿足條件的情況下關閉整個城市,其中包括所有的交通,公共場所,公園,飯店等等。同時,也可以強制隔離患病者和疑似病人。甚至,還可以要求所有居民呆在家裡不許出門。當一個城市進入緊急狀態時,從法律上都可直接遵照執行,且有法可依,而並不需要再投放其他政府行政命令進行特別干預。


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美國人的生活習慣


美國人並不像想象中的那麼多夜生活。出於生活習慣和安全的考慮,大部分美國人基本上一到晚上就都回家。除了一些大城市外,美國人不僅很少有夜生活,大型群體性活動也很少,所以極大地減少了人與人之間直接傳播病毒的機會。


美國是真的地廣人稀。


國土面積與中國相似,但是人口卻只有不到四億。


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美國擁有最多的相關生物學科研機構。


長期對流感的關注與追蹤,全美除CDC外還有多家科研機構針對流感等公共性疾病進行長期追蹤和統計。美國之所以擁有如此之多的相關研究機構,其原因還要追溯到上個世紀六七十年代,當時美國曾經頻繁發生原油洩漏事故,因此有生物學家就發明了一種新的微生物,其作用是可以快速吃掉被洩露在海面上的原油。大獲成功之後,他想給發明的微生物申請專利。而這在當時美國社會引起巨大爭議。爭議的焦點在於,可不可以給生命體申請專利。這個事件後來鬧到了美國的最高法院,最終以5:4的微弱優勢判決專利有效。這個案件對美國產生了極為深遠的影響。自此之後,美國關於基因工程以及微生物細菌病毒等方面的研究爆發了井噴式的增長。各種新的微生物乃至病毒被研究製造出來,並且應用於各種領域。當然,當時也有很多人表示了擔憂,認為人類並不是上帝,沒法掌控生命也不該掌控生命,並且總有一天會引火燒身。但不容否認,在此類科學技術領域美國仍然是全球第一的水平。


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美國對流感一直十分重視。


雖然從結果上看,美國面對此次疫情結果令人失望,但實際情況並想象的那樣不堪,美國從小學就有專門的衛生健康課教育孩子們如何預防流行性疾病,其中就包括如果打噴嚏就一定要用自己的袖子將口鼻捂住等具體操作。而這種課程在很多國家確實沒有的。


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美國對流感病例的醫學統計。


美國因為流感而死亡的併發症病例每年有近萬例。這個數字雖然聽起來有些聳人,但這與美國醫療體系對流感死亡的統計方式有直接關係。在美國一個病人如果存在心腦系統等基礎疾病,並且不幸患上流感,並此後基礎疾病因流感進一步惡化最終導致死亡的,那麼在這個人在美國醫療口徑將被統計進入因流感併發症而死的病例名單中。美國之所以這樣統計就是為了提高全民對流感的重視與預防。(但在這次疫情中,貌似美國某些政客對這個制度的立意存在了重大誤讀)。


病毒在美國進入到傳播中後期,情況難被控制的7點原因:


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美國的國家建築註定了很難集中力量辦大事。


事實證明美國很難像中國那樣集中全國資源形成合力來支援幫助一個地區。更多防控措施依賴的是當地的資源和民營機構的自救。這就必然造成很難短時間內控制住疫情狀況出現。


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美國人有了發燒感冒等疑似症狀大概率不會去醫院。


美國每年有流感症狀的人數多達2000萬,而在美國的就醫費用高昂是美國人最大的就醫瓶頸,很多人捨不得花這個錢,因此難以快速有效統計疫情變化狀況。美國的醫療保險制度決定了,在美國看病要麼你能等待,比如骨折了預約醫生等上兩個月,要麼就是馬上就醫,但要承擔驚人的醫藥費用。所以,看像流感這樣的小病,就會顯得非常的昂貴,一個普通的感冒發燒,去一趟急診可能幾百美元就沒有了,這就是所謂的小病大看,這對美國大部分民眾來說是不太能夠接受的。而在中國情況正好與之相反。病毒前期很容易傳播,但是到了中後期中國的制度可以集中力量集中攻堅辦大事。這方面的優勢就被體現出來,疫情局面就相對容易得被控制住。


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無家可歸者成為大城市中的隱患。


以美國紐約為例,目前統計的無家可歸者約有將近7萬人。平時這些人一部分生活在臨時庇護所,而另一部分人則住在紐約地鐵,火車站或者其他公共場所。一旦災難來臨,公共設施全部被關閉,無家可歸者就都會被迫湧入擁擠的臨時庇護所,而庇護所裡是沒有隔離和醫療翻譯措施的,這裡將必然變成病毒傳播的天堂。在這裡,如果一個人被感染,那麼這7萬人都將可能成為病毒傳播的種子,蔓延於整個城市之中,變得十分危險。


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大部分美國人沒有存款。


美國人是不折不扣的月光族,如果他們的工資晚了兩個禮拜,他們將沒有錢來支付房租,也沒有錢來購買生活物資。所以如果讓他們在家中超過兩個禮拜,這些人將必須面對嚴峻的財務問題,從而給社會帶來極大的不穩定因素。除非政府直接給他們撒錢,但即便如此,也不是長久之計。


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有相當一部分人擁有危險的武器。


因為美國各州有各自的法律,槍支彈藥在一些州屬於“正當商品”,所以在目前特殊且緊急的狀況下,很可能出現為生存所迫的打砸搶事件。這並非空穴來風,在美國曆史上這種情況就實實在在的發生過, 2005年美國新奧爾良地區因遭受“卡特里娜”颶風的襲擊,曾一度出現過無政府狀態,並出現了多起打砸搶的暴力事件,並有不少人因此死亡。


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美國警察的尷尬。


根據美國司法對警察賦予職務權利的解釋,美國警察的職務權力被限於當存在違法犯罪情況後,對罪犯的抓捕。也就是說防止可能存在而未發生的“犯罪”是超綱的。所以一旦國家進入緊急情況,警察的執行能力會大打折扣。


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經濟利益至上以及整體經濟態勢的需要或將導致過早復工復產。


美國在4月中旬各個州的疫情數據開始向下,貌似拐點即將來臨。但數據剛剛有所趨緩,美國社會的各種聲音就已經開始討論4月末或者5月初要進行全面的復產復工, 孩子們也要全部返回學校了,態勢略顯激進,造成病毒在美國全境大面積流行的冒險主義思潮再次抬頭。


總結:美國抉擇的合理性

美國這次處理疫情這麼糟糕,到底是領導人的問題,還是社會運行方式的問題?如果換一個領導人他會做得更好麼?


美國這次處理疫情的問題其實有兩個:


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第一,在疫情來臨之前,本來有充足時間做準備,但政府卻完全沒引起重視,抱僥倖心理,畢竟在人與人充分競爭的社會里,弱肉強食,利己主義,懷疑一切是鐵律,所以在要錢還是要命之間,美國的選擇也就變得“合情合理”了。


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第二就是疫情來臨之後響應速度非常之慢,處理的效率非常低。具體表現為各個部門不協調一致,各自為政。甚至出現了各個州之間互相競爭,各個州之間和聯邦政府互相甩鍋,領導力和責任性缺失。整體上就是一團散沙。所以如果事態發展到這個階段,那麼即便是再換一個領導人來重新做出決策, 如果不能將疫情阻斷於萌芽,拒之於國門之外,恐怕也不會有什麼更好的方法來解決了。因為美國的社會運行方式註定了一旦重大疫情在初期得不到有效解決,形成了大面積的傳播,最後的解決辦法就只有依賴高科技快速研製出疫苗這條出路,否則就只能被迫走群體免疫這條兇險之路。


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但我們始終不能忘記,病毒才是全人類的敵人,作為人類我們必須隨時總結經驗教訓,認識我們未知的領域,探尋它們的奧秘,並且儘量減少偏見對我們的影響。面對災難和麵對自我,是人類發展必須要面對的兩大問題。




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