漫谈 疫情下的美式抉择

漫谈 疫情下的美式抉择


这次疫情中,美国政府交出的答卷貌似并不尽如人意。但可借此,在这些问题上解读和学习,解到优势,同时认识不足。


美国对疫情的把控,我们总结为:前期抑制传播有优势,中后期病毒传播开来后,情况就会急转直下变得很糟糕。


美国前期抑制病毒传播的优势,我们总结有6点:


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美国法律依托健全。


当我们翻阅美国现行法律条文,美国面对疫情在法律上是有丰富的法律依据可以遵循的。以纽约市为例,当疫情变得糟糕时,法律规定可以在满足条件的情况下关闭整个城市,其中包括所有的交通,公共场所,公园,饭店等等。同时,也可以强制隔离患病者和疑似病人。甚至,还可以要求所有居民呆在家里不许出门。当一个城市进入紧急状态时,从法律上都可直接遵照执行,且有法可依,而并不需要再投放其他政府行政命令进行特别干预。


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美国人的生活习惯


美国人并不像想象中的那么多夜生活。出于生活习惯和安全的考虑,大部分美国人基本上一到晚上就都回家。除了一些大城市外,美国人不仅很少有夜生活,大型群体性活动也很少,所以极大地减少了人与人之间直接传播病毒的机会。


美国是真的地广人稀。


国土面积与中国相似,但是人口却只有不到四亿。


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美国拥有最多的相关生物学科研机构。


长期对流感的关注与追踪,全美除CDC外还有多家科研机构针对流感等公共性疾病进行长期追踪和统计。美国之所以拥有如此之多的相关研究机构,其原因还要追溯到上个世纪六七十年代,当时美国曾经频繁发生原油泄漏事故,因此有生物学家就发明了一种新的微生物,其作用是可以快速吃掉被泄露在海面上的原油。大获成功之后,他想给发明的微生物申请专利。而这在当时美国社会引起巨大争议。争议的焦点在于,可不可以给生命体申请专利。这个事件后来闹到了美国的最高法院,最终以5:4的微弱优势判决专利有效。这个案件对美国产生了极为深远的影响。自此之后,美国关于基因工程以及微生物细菌病毒等方面的研究爆发了井喷式的增长。各种新的微生物乃至病毒被研究制造出来,并且应用于各种领域。当然,当时也有很多人表示了担忧,认为人类并不是上帝,没法掌控生命也不该掌控生命,并且总有一天会引火烧身。但不容否认,在此类科学技术领域美国仍然是全球第一的水平。


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美国对流感一直十分重视。


虽然从结果上看,美国面对此次疫情结果令人失望,但实际情况并想象的那样不堪,美国从小学就有专门的卫生健康课教育孩子们如何预防流行性疾病,其中就包括如果打喷嚏就一定要用自己的袖子将口鼻捂住等具体操作。而这种课程在很多国家确实没有的。


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美国对流感病例的医学统计。


美国因为流感而死亡的并发症病例每年有近万例。这个数字虽然听起来有些耸人,但这与美国医疗体系对流感死亡的统计方式有直接关系。在美国一个病人如果存在心脑系统等基础疾病,并且不幸患上流感,并此后基础疾病因流感进一步恶化最终导致死亡的,那么在这个人在美国医疗口径将被统计进入因流感并发症而死的病例名单中。美国之所以这样统计就是为了提高全民对流感的重视与预防。(但在这次疫情中,貌似美国某些政客对这个制度的立意存在了重大误读)。


病毒在美国进入到传播中后期,情况难被控制的7点原因:


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美国的国家建筑注定了很难集中力量办大事。


事实证明美国很难像中国那样集中全国资源形成合力来支援帮助一个地区。更多防控措施依赖的是当地的资源和民营机构的自救。这就必然造成很难短时间内控制住疫情状况出现。


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美国人有了发烧感冒等疑似症状大概率不会去医院。


美国每年有流感症状的人数多达2000万,而在美国的就医费用高昂是美国人最大的就医瓶颈,很多人舍不得花这个钱,因此难以快速有效统计疫情变化状况。美国的医疗保险制度决定了,在美国看病要么你能等待,比如骨折了预约医生等上两个月,要么就是马上就医,但要承担惊人的医药费用。所以,看像流感这样的小病,就会显得非常的昂贵,一个普通的感冒发烧,去一趟急诊可能几百美元就没有了,这就是所谓的小病大看,这对美国大部分民众来说是不太能够接受的。而在中国情况正好与之相反。病毒前期很容易传播,但是到了中后期中国的制度可以集中力量集中攻坚办大事。这方面的优势就被体现出来,疫情局面就相对容易得被控制住。


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无家可归者成为大城市中的隐患。


以美国纽约为例,目前统计的无家可归者约有将近7万人。平时这些人一部分生活在临时庇护所,而另一部分人则住在纽约地铁,火车站或者其他公共场所。一旦灾难来临,公共设施全部被关闭,无家可归者就都会被迫涌入拥挤的临时庇护所,而庇护所里是没有隔离和医疗翻译措施的,这里将必然变成病毒传播的天堂。在这里,如果一个人被感染,那么这7万人都将可能成为病毒传播的种子,蔓延于整个城市之中,变得十分危险。


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大部分美国人没有存款。


美国人是不折不扣的月光族,如果他们的工资晚了两个礼拜,他们将没有钱来支付房租,也没有钱来购买生活物资。所以如果让他们在家中超过两个礼拜,这些人将必须面对严峻的财务问题,从而给社会带来极大的不稳定因素。除非政府直接给他们撒钱,但即便如此,也不是长久之计。


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有相当一部分人拥有危险的武器。


因为美国各州有各自的法律,枪支弹药在一些州属于“正当商品”,所以在目前特殊且紧急的状况下,很可能出现为生存所迫的打砸抢事件。这并非空穴来风,在美国历史上这种情况就实实在在的发生过, 2005年美国新奥尔良地区因遭受“卡特里娜”飓风的袭击,曾一度出现过无政府状态,并出现了多起打砸抢的暴力事件,并有不少人因此死亡。


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美国警察的尴尬。


根据美国司法对警察赋予职务权利的解释,美国警察的职务权力被限于当存在违法犯罪情况后,对罪犯的抓捕。也就是说防止可能存在而未发生的“犯罪”是超纲的。所以一旦国家进入紧急情况,警察的执行能力会大打折扣。


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经济利益至上以及整体经济态势的需要或将导致过早复工复产。


美国在4月中旬各个州的疫情数据开始向下,貌似拐点即将来临。但数据刚刚有所趋缓,美国社会的各种声音就已经开始讨论4月末或者5月初要进行全面的复产复工, 孩子们也要全部返回学校了,态势略显激进,造成病毒在美国全境大面积流行的冒险主义思潮再次抬头。


总结:美国抉择的合理性

美国这次处理疫情这么糟糕,到底是领导人的问题,还是社会运行方式的问题?如果换一个领导人他会做得更好么?


美国这次处理疫情的问题其实有两个:


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第一,在疫情来临之前,本来有充足时间做准备,但政府却完全没引起重视,抱侥幸心理,毕竟在人与人充分竞争的社会里,弱肉强食,利己主义,怀疑一切是铁律,所以在要钱还是要命之间,美国的选择也就变得“合情合理”了。


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第二就是疫情来临之后响应速度非常之慢,处理的效率非常低。具体表现为各个部门不协调一致,各自为政。甚至出现了各个州之间互相竞争,各个州之间和联邦政府互相甩锅,领导力和责任性缺失。整体上就是一团散沙。所以如果事态发展到这个阶段,那么即便是再换一个领导人来重新做出决策, 如果不能将疫情阻断于萌芽,拒之于国门之外,恐怕也不会有什么更好的方法来解决了。因为美国的社会运行方式注定了一旦重大疫情在初期得不到有效解决,形成了大面积的传播,最后的解决办法就只有依赖高科技快速研制出疫苗这条出路,否则就只能被迫走群体免疫这条凶险之路。


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但我们始终不能忘记,病毒才是全人类的敌人,作为人类我们必须随时总结经验教训,认识我们未知的领域,探寻它们的奥秘,并且尽量减少偏见对我们的影响。面对灾难和面对自我,是人类发展必须要面对的两大问题。




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