新冠肺炎疫情发生以来，关于核酸检测假阴性率过高的问题一直是各方关注的焦点。导致假阴性率较高的原因有很多。部分专家认为，可能与检测试剂盒质量、检测标本采集、保存、运输等因素相关，也有专家认为用于检测的病毒核酸模板质量是关键因素之一。
新冠肺炎国家卫健委医疗专家组成员、中华医学会感染病学分会主任委员、北京大学第一医院感染科主任王贵强教授表示，随着本土病例逐渐减少，对疫情防控应该保持平常心，尽快复工复产。目前，“外防输入”是重中之重，及时发现新冠肺炎患者，迅速控制传播链条，不造成二代、三代的聚集性疫情暴发是重要工作。
病原学检查与血清学检查
据美联社4月13日报道，罗格斯大学的研究人员已获得美国FDA批准，进行首次唾液测试，以帮助检测新冠病毒。研究者通过采集60例患者的唾液和拭子样本测试该方法的准确性，患者唾液样本的检测结果与拭子的结果100%吻合。
目前，新冠肺炎的实验室检测主要从两方面进行：一是病原学检测，即新冠病毒核酸检测；另一个是血清学检测，即新冠病毒特异性IgM抗体检测。前者在早期诊断效果较好，后者不适用于早期诊断。而唾液检测的原理和鼻咽拭子相同，都是基于实时荧光PCR技术进行新冠病毒核酸检测。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友教授表示，“与拭子检测结果100%吻合不代表能将早期感染全部检查出来。”呼吸道传染病的病毒在体内的分布是不同的，疾病早期，鼻咽部的病毒含量较多；随着疾病进展，下呼吸道的病毒量增加。因此，唾液中的病毒含量也会发生变化，而且与鼻咽拭子相同，唾液检测的质量也受标本采集因素影响。唾液检测的优点在于采样方便，能减少医务人员的感染风险，提高患者接受度。
核酸检测都不完美
临床上发现，部分新冠病毒感染者的核酸检测呈阴性。对此，王贵强教授表示可能是因为新冠肺炎患者在疾病早期上呼吸道病毒较多，随着疾病进展，上呼吸道病毒量减少，未达到核酸检测灵敏度，所以核酸检测结果呈阴性。
标本采集也非常重要。标本采集从最初推荐咽拭子，到鼻咽拭子，再到痰液测试，都是为了提高检测灵敏度。采集标本的操作不规范也会导致假阴性。王贵强教授说，“任何疾病在不同阶段检测都有假阴性的风险。我国正在研发快速、敏感的新冠肺炎诊断技术，相信以后会有更敏感的检测方法问世。”
加强疫情监测 防止死灰复燃
部分公众担心疫情死灰复燃，提出进行大面积筛查的想法。吴尊友教授解释，筛查不是灵丹妙药，不宜扩大化，防止疫情死灰复燃的主要方法是加强监测。“所谓提倡‘应查尽查’，指筛查高风险、可能造成疫情传播的人群。这样既能有效防控疫情，也能保证复工复产安全，使社会效益最大化。”
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