<code>如果养宠，建议阅读完毕！虽然干货读起来有点费劲，但是建议收藏，以备不时之需！/<code>
一个2岁，做过卵巢切除术的母狗博美没有皮肤病的病史，但在1.5岁时开始脱发。
根据细胞学检查，没有证据表明细菌或酵母感染，也没有皮肤瘙痒的迹象。
唯一的药物是口服褪黑激素（每天两次，每次3毫克），持续数月。
根据这些图像，你最有可能的诊断是什么？
A、 甲状腺功能减退
B、 库欣病
C、 脱发
D、 蠕形螨
答案：脱发
所有的答案都应该在你的鉴别诊断清单上，但是最可能的病变原因是脱发症X。
但是，一个完整的病史和皮肤科检查将有助于确定你的诊断差异。
- 皮肤细胞学检查有助于排除细菌或酵母感染。
- 皮肤刮伤很深就可以排除蠕形螨病。真菌培养可排除皮肤真菌病。
- 血常规有助于确定是否建议进行进一步的血液检测（如甲状腺检查或促肾上腺皮质激素刺激[ACTH]/小剂量地塞米松抑制试验）。
X型秃发的最终诊断是通过活检或肾上腺板排除所有其他可能的诊断。活检通常会显示头发周期停止，以及大多数的休止期毛囊和“火焰”毛囊。肾上腺检查常显示肾上腺类固醇中间化合物和/或性激素水平升高。
脱发症X是一种美容性疾病，导致成年犬非炎症性脱发。
其发病机制尚未证实，但可能的原因包括肾上腺类固醇中间化合物和性激素的异常。
临床症状从暗淡的毛发到进行性脱发和色素沉着影响颈部、背部、腹部、大腿和尾部。头和脚通常是多余的。
受影响的狗是健康的，没有全身疾病的迹象。最常见的受影响品种包括北欧品种，如波美拉尼亚，萨摩耶，阿拉斯加阿拉斯加阿拉斯加，西伯利亚哈士奇。这种疾病可以影响任何一种性别的狗（可能会也可能不会被阉割/阉割），发病年龄通常在1到10岁之间。
有什么治疗方法可以帮助脱发和毛发再生？
如果已经确定这只狗有脱发症，则需要能唤醒沉睡的毛囊并再生一些毛发，那就太好了。
1，绝育
脱发X似乎是一种性激素失衡，至少在某些情况下，并没有获得阉割反应性脱发的名称。因此，治疗的第一步是对病人进行绝育；未受精的雌性应进行绝育，完整的雄性应进行绝育。不管是否有脱发问题，绝育对健康都有好处，而且许多动物的毛发会长回来（尽管可能不会永久），所以这是我们开始的地方，而不是投资于复杂和令人困惑的诊断。如果这不起作用或宠物已经消毒，那么我们就继续补充褪黑激素。
2，褪黑素
褪黑激素可以在大多数保健食品商店或维生素零售店以3毫克片剂的形式获得。大约50%的狗会在6到8周内表现出一些反应。在放弃之前，药物应该至少持续两到三个月，但是如果头发再生，药物会一直持续到毛发生长停止。头发再生达到最大值后，剂量会逐渐减少到几个月内的每周剂量。有些狗最终可以停止药物治疗，但重要的是要意识到，如果你停止药物治疗，毛发又脱落，这种情况可能不会对褪黑激素第二次作出反应。
褪黑激素的副作用和问题：褪黑激素被用作睡眠辅助剂。一些车主认为镇静剂的副作用是不可接受的。考虑在睡前服用，这样睡意就不那么明显了。
当心含有木糖醇的褪黑激素品牌。木糖醇是一种对人无害的糖替代品，但对狗来说却是毒药。
由于褪黑激素是一种营养补充剂，而不是处方药，FDA并不坚持对药物进行同样的质量控制。不同品牌的药片中褪黑激素的含量可能存在巨大差异。Nature's Bounty品牌一直是首选品牌，但任何主要的补充品牌都可以接受。
如果绝育和褪黑激素都没有取得成功，而且我们知道狗没有库欣病或甲状腺功能减退症，那么重要的是要认识到留下来尝试的治疗方法有潜在的副作用。
你需要权衡治疗的潜在副作用和宠物的外表。也就是说，还有其他疗法可以尝试。
3，微针治疗
脱发X有时被称为活检反应性脱发。在上述诊断过程中采集皮肤活检样本后，一些狗会在小的活检区域重新长出毛发。理论上，与愈合相关的炎症已经唤醒了该区域的毛囊。
这更广泛地应用于微针疗法，即在皮肤上滚动一卷细小的针，产生微小的刺穿，使皮肤进入愈合模式。这个过程被广泛应用于人体美容，产生胶原蛋白，消除皱纹，提亮肤色。
然而，针头会很痛，所以病人必须麻醉或用局部麻醉剂麻木。手术后的一天左右，皮肤有点嫩。不同的研究报告不同的成功率从40%到90%。因为病人会感到不适，通常需要镇静剂，加上脱发症X只是美容问题，使用这种治疗方法有些争议。
4，地氯雷林植入
地氯雷林是一种兽医激素，可减少雌激素和睾酮的产生，通常用于母马排卵时间。它可以作为一种植入物，最近在脱发症X中进行了测试。在三个月内，60%的未阉割的雄性狗经历了毛发再生。没有一个被切除的女性经历毛发再生。在一年的试验期间没有发现副作用。这可能是一种治疗未阉割雄性狗的策略。
另外，醋酸甲羟孕酮，这种长效黄体酮每月注射一次，在一组患有X型脱发的博美身上持续4个月，其中一些人有部分反应，一根头发完全再生，还有一些根本没有反应。在研究期间，没有一只狗有副作用；然而，孕激素以诱发乳腺肿瘤、子宫感染和糖尿病而著名，因此，应根据其潜在的问题来权衡它们的使用。
Trilostane，用于抑制皮质增多。库欣病是一种肾上腺皮质激素过量的疾病。皮质醇的产生是复杂的，有些途径是性激素的共同途径。Trilostane是3β-羟基甾体脱氢酶的竞争性可逆抑制剂，3β-羟基类固醇脱氢酶是肾上腺产生糖皮质激素、盐皮质激素和性激素所必需的酶。头发再生可能需要几个星期到几个月的时间，如果毛发再生，trilostane的剂量可以减少。
如果兽医找不到宠物脱发的具体原因或促成因素，例如内分泌紊乱、细菌或真菌感染以及免疫紊乱，那么这种情况很可能会在狗狗的余生中重复出现。
注意TiPS:当你的宠物在外面时，需要额外的预防措施。利用狗狗T恤或者衣服。随着脱发，你的狗狗家庭成员的皮肤暴露在恶劣的环境中，需要一些保护。如果您的宠物在其他方面是健康的，预后是好的。
閱讀更多 貓MAO醫生 的文章
