爸爸查出直肠癌是手术治疗呢?还是保守治疗好?

把自己看得太高


能不能手术,有没有手术的机会,需要不需要化疗,听西医专家的!

要不要吃中药,听中医专家的!

关键的是病人自己和家属要做主,自己拿主意!


雲風


大肠癌常被看作“富癌”的代表,而胃癌则是“穷癌”的代表,我们国家胃癌发病率一直居高不下,而近些年肠癌发病率不断接近胃癌且有超过的趋势,为什么?生活富足、体力劳作少了么。直肠长度虽然只有结肠的1/10左右,但肿瘤发病人数与结肠基本一样。

直肠癌是手术还是不手术呢?抛开身体状况及经济能力的影响之外,主要还是根据TNM分期情况。

T-原发灶浸润深度,N-区域淋巴结转移情况,M-有无肝脏、肺脏、腹膜等远处转移的问题。T、N、M 三种因素综合在一起判断直肠癌属于哪一期?共有4期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,原位癌为0期。

直肠癌术前怎么判断分期呢?需要用到增强磁共振检查,比较明确肿瘤浸润深度以及周围淋巴结情况,加上肝脏、肺脏的检查基本就可以分期了,为临床分期(cTNM )。分期为Ⅰ期者,可直接手术,术后一般不需要辅助治疗。

哪种情况属于Ⅰ期呢?直肠从内至外有粘膜层、肌层,上段有浆膜层,中、下段没有浆膜层,其肌层较厚。若肿瘤局限于肌层、或以内,没有淋巴结转移、远处转移的情况为Ⅰ期。

若肿瘤浸润深度已超过肌层、和/或淋巴结转移,但还没有远处转移,被划作Ⅱ期、Ⅲ期,也是肿瘤局部进展期,直肠癌这种情况所占比例很大。能手术吗?能,但不可直接手术,需要新辅助放化疗后再评估手术的可能性,为什么呢?

中低位直肠癌位于骨盆之内,限制了手术的范围,不能像高位直肠癌、或结肠癌那样切除很大范围。还有一些病人经过新辅助治疗后可以保肛了,这就大大改善了病人的生活质量。

直肠癌术前新辅助放化疗后肿瘤降期,手术难度降低、也减少术后复发的情况。但,现实中总有许多不如人意,怪谁呢?

Ⅳ期直肠癌在治疗上也分为可切除、不可切除两种情况,可切除的情况术前也要考虑放化疗,不可切除放化疗治疗后可再评估是否能手术。若没有完全梗阻尽量避免直接手术,梗阻确实是手术指征,但大多是完全梗阻解决排出问题而采取急诊手术。

看过卫视上的“四大名医”没?节操呢?大家都在提治疗癌症要中西医联合,但打着祖传秘方、偏方、验方能治癌、克癌,就要谨防诈骗了。老祖先对癌的认识有多少呢?或者说很久以前癌症是非常、非常少见的疾病,有经验吗?科学抗癌,关爱生命!我是 ,感谢您的阅读!


刘永毅医生


如果身体状况不是太差,还是建议手术。

为什么这样说呢?

人每天都要进食,食物在经过胃肠道消化吸收后,最终形成粪便,排出体外,所以肠道必须保持通畅,才能保证顺利排便,才能保证人体最基本的生理功能。

所以,无论是结肠还是直肠的癌症,都建议尽早切除,否则,一旦肠道被肿瘤堵塞,直接会危及患者的生命。

癌症是一个慢性发展的过程,其导致人死亡并不是一朝一夕的事情,绝大多数是死于并发症,就以大肠癌为例,肿瘤堵塞导致的肠梗阻就是严重的并发症之一,如果能够在前期切除,就有效预防了肿瘤相关肠梗阻的风险。

所以,适时的手术,加上术后的综合治疗,可以大大延长患者的生存期,如果没有手术切除,单纯依靠药物保守治疗,极有可能在一定时间后,肿瘤耐药,肠道肿瘤越来越严重,一旦梗阻形成,而患者的身体状况因肿瘤发展不能耐受手术的情况下,就会直接危及患者的生命。

所以,在最初诊断的时候,如果能够手术切除,还是建议首先手术切除。


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