新冠状病毒外,之前还出现过哪些让人难以逃脱的病毒

新冠状病毒外,之前还出现过哪些让人难以逃脱的病毒

1975年,最后一个感染天花的人,她活了下来

1.天花

天花病毒是20世纪主要的死亡原因,导致大约3亿人死亡,它杀死的人类可能比任何其他病毒都要多。1966年,世界卫生大会(世界卫生组织的决策机构)达成一项协议,启动一项“强化根除天花方案”,并试图在10年内根除这种疾病。当时,天花仍在31个国家流行,包括巴西、整个印度次大陆、印度尼西亚和撒哈拉以南非洲。这一雄心勃勃的目标被认为是可以实现的,原因有几个:1疫苗提供了特殊保护,2现只有一种病毒等着解决,3没有动物天生携带它,4感染的潜伏期已知,很少改变为,5感染总是会引起症状,所以谁得这种病是很清楚的。

在大规模接种疫苗之后,疾病检测和控制是根除运动的核心。一旦发现病例,受害者就被隔离,他们的密切接触者也被隔离,并且他们都接种了疫苗,成功来得很快,到1970年,天花在西非已经不再流行,1971年,在巴西也不再流行,直到1973年,天花仅在印度次大陆、博茨瓦纳和埃塞俄比亚流行,最后,在全世界进行了13年协调的疾病监测和疫苗接种运动之后,世界卫生组织于1979年宣布根除了天花。尽管当时使用的主要武器是当时作为疫苗的牛痘病毒,但似乎没有人知道牛痘病毒的确切来源。

2.麻疹

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在20世纪60年代美国开始接种疫苗之前,每年有超过50万麻疹病例导致大约400人死亡。在发达国家,儿童主要在三至五岁之间受到感染,但在发展中国家,半数儿童在两岁之前就受到感染,在美国和英国,这种疾病每年或每两年定期流行一次,具体情况取决于每年出生的儿童数量。目前流行的毒株是在20世纪上半叶进化而来的——可能是在1908年到1943年之间。

到上世纪70年代中期,随着一项被称为“让麻疹成为记忆”的大规模疫苗接种计划的实施,美国的麻疹发病率下降了90%。在过去50年里,其他国家的类似疫苗接种运动已将感染水平降低了99%。

疫苗的使用一直存在争议,1998年,韦克菲尔德Andrew Wakefield和他的同事发表了一篇欺骗性的研究论文,声称MMR疫苗与自闭症有关,这项研究被广泛报道,并引发了人们对疫苗安全性的担忧,但随后韦克菲尔德的研究被认定为欺诈,2010年,他被注销了英国医疗注册,不能再在英国行医。在这场争议之后,英国的MMR疫苗接种率从1995年的92%下降到2003年的不到80%,麻疹病例从1998年的56例上升到2008年的1370例,欧洲各地也出现了类似的增长,2013年4月,英国威尔士爆发麻疹疫情,主要感染未接种的青少年。当然尽管存在这样的争议,芬兰、瑞典和古巴也已经消灭了麻疹,日本在1992年废除了强制疫苗接种,1995年至1997年,该国报告的病例超过20万例,自从20世纪60年代引进麻疹疫苗以来,医学文献一直在讨论全球消灭麻疹的可能性,如果当前根除脊髓灰质炎的运动取得成功,这场辩论很可能会重新开始。

3.脊髓灰质炎

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1960年医院工作人员正在检查一位病人的槽形呼吸器“铁肺”

在20世纪中期的夏季,美国和欧洲的家长们对每年出现的脊髓灰质炎(或小儿麻痹症)感到恐惧,这种疾病通常被称为“小儿麻痹症”。本世纪初,这种疾病很罕见,全世界每年只有几千例,但到20世纪50年代,仅美国每年就有6万例,英格兰和威尔士平均每年有2300例。

在1916年和1917年,美国发生了一场大规模的流行病;记录在案的病例有27,000例,死亡人数为6,000人,其中纽约市有9,000例,当时没有人知道病毒是如何传播的,这座城市的许多居民,包括科学家在内,都认为贫穷的贫民窟里的移民是罪魁祸首,尽管在斯塔顿岛等较为繁华的地区,这种疾病的患病率更高——这种模式在费城等城市也曾出现过。与此同时,许多其他工业化国家也受到了影响。

20世纪工业化国家脊髓灰质炎发病率上升的原因从未得到充分解释,这种疾病是由一种通过粪-口途径在人与人之间传播的病毒引起的,自然地只感染人类,矛盾的是,在卫生条件改善和财富增加的时代,它却成了一个问题,尽管这种病毒在20世纪初被发现。

随着1950年代中期疫苗的发展,许多国家开展了大规模疫苗接种运动。在美国“10美分大游行”(March of Dimes)推动的一场运动之后,每年的脊髓灰质炎病例数量急剧下降;上一次爆发是在1979年,1988年,世界卫生组织和其他组织发起了全球根除脊髓灰质炎行动,到1994年,美洲宣布无疾病,随后是2000年的太平洋地区和2003年的欧洲,2012年底,世界卫生组织(World Health Organization)报告的病例只有223例,主要为1型脊髓灰质炎病毒感染,尼日利亚122例,乍得1例,巴基斯坦58例,阿富汗37例。在这期间疫苗接种队经常面临危险;2013年初,巴基斯坦有7名疫苗接种员被杀,尼日利亚有9名,在巴基斯坦,2013年2月26日,一名提供安全保障的警察被谋杀,这进一步阻碍了根除行动。

4.艾滋

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人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种病毒,当感染没有得到治疗时,就会导致艾滋病(获得性免疫缺陷综合症)。大多数病毒学家认为,艾滋病毒在20世纪起源于撒哈拉以南的非洲,那里超过7000万人感染了这种病毒,到2011年,估计有3500万人死于艾滋病,这使艾滋病成为记录以来最具破坏性的流行病之一。HIV-1是20世纪最后25年出现的最危险的病毒之一,1981年,一篇科学文章报道了五名年轻男同性恋者的死亡,当时没有人知道他们死于艾滋病。

20世纪初,艾滋病毒跨越了非洲黑猩猩和人类之间的物种屏障,在随后的几年中,非洲发生了巨大的社会变化和动乱,随着大量人口从农村转移到不断扩张的城市,以及病毒从偏远地区传播到人口密集的城市,人口转移是前所未有的,艾滋病的潜伏期约为10年,因此从20世纪80年代初开始的全球流行是可信的,关于艾滋病毒大流行起源的“走出非洲”理论没有得到非洲人的认可,他们认为这种“指责”是错误的,随后世界卫生大会在1987年通过了一项决议,其中规定艾滋病毒是“一种自然发生的[病毒],其地理来源不明”。

艾滋病毒大流行给社区带来挑战,并在全世界带来社会变革。关于性的观点被更公开地讨论,出现许多关于性行为和药物使用的建议,而在这之前这些都是是禁忌,是由许多政府和他们的医疗保健提供者赞助的。

5.流感

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1918年,美国红十字会成员将一名西班牙流感患者从一所房子里转移出来

当流感病毒发生基因突变时,许多人对新毒株没有免疫力,如果易感人群的数量高到足以维持感染链,大流行就会发生,当不同的病毒株同时感染动物,特别是鸟类和猪时,通常会发生基因变化,虽然许多脊椎动物的病毒只局限于一个物种,但流感病毒是个例外。19世纪最后一次大流行发生在1899年,导致欧洲25万人死亡,这种起源于俄罗斯或亚洲的病毒是最早由火车和轮船上的人迅速传播的病毒。

1918年出现了一种新的流感病毒,随后的西班牙流感大流行是历史上最严重的自然灾害之一,其死亡人数之巨大;全世界大约有5000万人死于这种感染。据报道,美国有55万人死于该病,是第一次世界大战期间死亡人数的10倍,英国有22.8万人死于该病,印度有2 000多万人死亡,西萨摩亚有22%的人口死亡,虽然每年冬天都有流感病例发生,但20世纪只出现两次大流行。

1957年,又出现了另一种新病毒,导致亚洲流感大流行;虽然这种病毒的毒性不如1918年的毒株,但全世界有100多万人死亡,下一次流感大流行发生在1968年,当时出现了一种新的流感毒株,取代了1957年的毒株,1968年的流感大流行主要影响老年人,是最不严重的,但在美国有33,800人死亡。

6.黄热病、登革热和其他虫媒病毒

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虫媒病毒是通过吸血昆虫传播给人类和其他脊椎动物的病毒,这些病毒种类繁多;“虫媒病毒”一词源于“节肢动物传播的病毒”,现在已不再用于正式的分类,因为许多病毒都是通过这种方式传播的,世界上有500多种虫媒病毒,但在20世纪30年代,已知的能引起人类疾病的病毒只有三种:黄热病病毒、登革热病毒和帕帕塔奇热病毒,目前已知有100多种这类病毒可引起包括脑炎在内的人类疾病。

黄热病是由黄病毒引起的最臭名昭著的疾病,美国最近的一次大流行发生在1905年,在修建巴拿马运河的过程中,成千上万的工人死于这种疾病。黄热病发源于非洲,病毒由载有病毒的埃及伊蚊的货船带到美洲,非洲第一次有记录的流行病发生在1926年西非的加纳,20世纪30年代,这种疾病在巴西再次出现,20世纪30年代,美国出现了圣路易斯脑炎、东马脑炎和西马脑炎,导致拉克罗斯脑炎的病毒于20世纪60年代被发现,西尼罗河病毒于1999年抵达纽约,截至2010年,登革热病毒是最流行的虫媒病毒,而且越来越多的病毒毒株已经在亚洲和美洲传播。

7.肝炎病毒

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肝炎是一种肝脏疾病,自古以来就被人们所认识,症状包括黄疸、皮肤、眼睛和体液发黄,病因有很多,包括病毒——尤其是甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,纵观历史,黄疸病一直被报道,主要影响的是战争中的士兵。这在中世纪很常见,它发生在拿破仑的军队中,在19世纪和20世纪的大多数主要冲突中,包括美国内战,超过40000例和大约150人死亡的报告。20世纪60年代,人们发现了第一种可能导致肝炎的病毒,这就是乙型肝炎病毒,它是以它引起的疾病命名的,甲型肝炎病毒于1974年被发现,乙型肝炎病毒的发现和检测方法的发明从根本上改变了许多医疗和一些美容程序,20世纪70年代初开始对捐献的血液进行筛查,大大减少了病毒的传播,1975年以前采集的人血浆和因子VIII通常含有传染性乙型肝炎病毒,直到20世纪60年代末,医疗专业人员经常重复使用皮下注射针头,而纹身师的针头是常见的感染源,上世纪90年代末,欧洲和美国建立了针具交换计划,以防止静脉注射吸毒者传染疾病的蔓延,这些措施也有助于减少艾滋病毒和丙型肝炎病毒的后续影响。

8.“非典”

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严重急性呼吸系统综合症(SARS)是由一种新型冠状病毒引起的,其他的冠状病毒已知会引起轻微的人类感染,所以这种新型病毒株的毒性和快速传播引起了卫生专业人员的警惕,也引起了公众的恐慌,幸运的是对大流行的恐惧并没有成为现实,到2003年7月,在造成约8000例病例和800人死亡后,疫情结束了,SARS病毒的确切起源尚不清楚,但有证据表明它来自蝙蝠。

9.西尼罗河病毒

西尼罗河病毒是一种黄病毒,1937年在一名发烧妇女的血液中首次发现,这种由蚊子和鸟类携带的病毒,在20世纪50年代在北非和中东引起了传染病的爆发,到20世纪60年代,欧洲的马成了受害者,1974年在南非开普省发生了人类中最大规模的疫情,有1万人患病,从1996年开始,在地中海盆地周围流行和家畜流行病(在马身上)的频率越来越高,到1999年,病毒已经到达纽约市。从那时起,这种病毒就在美国各地蔓延开来,蚊子在夏末携带的病毒最多,而这种疾病的病例数在7月中旬到9月初增加,当天气变冷时,蚊子就会死亡,疾病的风险就会降低。

10.尼帕病毒

1997年,一场呼吸道疾病的爆发发生在马来西亚农民和他们的猪身上,记录在案的脑炎病例超过265例,其中105例死亡,在一名患者的大脑中发现了一种新的副粘病毒,以他曾经居住的村庄命名为尼帕病毒,这种感染是由一种来自果蝠的病毒引起的,此前果蝠的栖息地因森林砍伐而遭到破坏。蝙蝠转移到养猪场附近的树上,猪从它们的粪便中感染了病毒。

11.病毒性出血热

马尔堡病毒

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几种高度致命的病毒病原体是丝状病毒科的成员,丝状病毒是引起病毒性出血热的丝状病毒,包括埃博拉病毒和马尔堡病毒,2005年4月,马尔堡病毒在安哥拉爆发后引起了媒体的广泛关注,从2004年10月开始,一直持续到2005年,共有252例,包括227例死亡。

始于2013年的西非埃博拉病毒疫情,是自艾滋病毒出现以来最具破坏性的疫情。第一次疫情于2013年12月在几内亚南部的Meliandou村爆发,第一批受害者中有一个两岁的男孩,他三岁的妹妹,他们的母亲和祖母,她的家人和护理人员参加了祖母的葬礼,葬礼结束后,疾病蔓延到邻近的村庄,到2014年3月,疫情严重到足以引起地方卫生官员的关注,他们向几内亚卫生部报告了疫情,到年中,疫情已蔓延到利比里亚和塞拉利昂,截至2015年6月,世界卫生组织报告了超过2.7万例该病病例,导致1.1万多人死亡。

以及还有些在非人类动植物上爆发的病毒,比如1891的牛瘟,口蹄疫,蓝舌病以及植物病毒米条纹病和木薯花叶病等等。

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