濟寧新聞網訊（記者 苗群）濟寧市醫療保險事業中心2020年1號文件《關於統一醫療保險和生育保險醫療服務管理的通知》中明確規定，生育保險和職工醫療保險合併實施後，參保女職工在濟寧市定點醫療機構發生的符合規定的生育醫療費，在定點醫療機構聯網即時結算。按照國家及省市要求，這本該是在2019年底就應該完成的工作，可是直至現在，有的縣區依舊沒有落實到位。4月15日的《問政濟寧》就曝光了生育險和職工醫保合併工作落實不力的問題。
近日，針對職工醫保能否聯網報銷的問題，記者諮詢了多個縣區的醫療保障部門。金鄉縣醫療保障局和汶上縣醫療保障局的工作人員均表示，即使職工生育保險的參保地不在本縣區，也可以聯網直接報銷。可是當記者聯繫到微山縣醫療保障局時，卻得到了完全不同的答案。工作人員表示，沒在微山交保險，就沒辦法即時報銷。
4月7日，就瞭解到的生育險不可以聯網報銷問題，記者首先來到了微山縣人民醫院進行諮詢。微山縣人民醫院結算處的工作人員明確表示，如果職工的參保地在濟寧任城，就不能在微山報銷，得回到任城報銷，因為生育險是單列的，還沒聯網。
為了印證醫院的說法，隨後記者又來到了微山縣醫療保障局。微山縣醫療保障局窗口的工作人員給出了同樣的答案，那就是哪裡的職工，就要哪裡負責。
難道對於相關政策，微山縣醫保部門不知情嗎？在窗口工作人員的指引下，記者來到了微山縣醫療保障局二樓，找到了微山醫保部門的相關負責人。
當記者提出為什麼還不能即時報銷的疑問時，微山縣醫療保障局工作人員立即給記者拿出了“六統一”的辦事指南，並表示，各縣有各縣的特殊情況，雖然職工生育險和醫療合了，但是沒有細則，下邊沒法執行。
微山縣醫療保障部門的負責人看完短片表示，微山縣出現生育險無法聯網報銷的情況，首先是醫保局的責任，醫保局沒有將政策執行到位，回去之後抓緊時間立即整改，一定要讓參保職工享受到聯網結算的好處。在問政現場，微山縣醫療保障部門的負責人承諾，第二天就會將片中反映出的事情調查清楚並解決。
濟寧市醫療保障局局長孫穎表示，醫療保險和生育保險的合併，增強了生育保險保障功能，對廣大育齡女性來說是一件好事。對於個別縣市區落實不到位的問題，反映出相關部門對兩險合併的問題沒有認識到位。在節目結束之後，市局將加大兩險合併的督導力度，力爭讓所有的縣市區在節目結束以後都能夠做到兩險合併，讓育齡女性能夠得到實惠。
特邀觀察員孫黎海院長表示，微山縣醫療保障部門的工作人員對為何沒有實現聯網報銷的原因一直沒有做出解釋，而當問及什麼時候可以解決時，卻說明天就可以解決，這個回答讓人不由反思，明天就能解決的問題，為什麼存在了這麼長的時間？這其中就說明醫療保障部門在平時的工作中間，存在著很多的疏漏，而且在政策的落地方面，出現了“中梗阻”。本來一個很好的政策，讓人民群眾可以受益的，卻在執行的過程中間因為個別單位個別工作人員的疏忽，導致了問題的發生，希望醫保部門對於這個問題抓緊解決，還人民群眾便利。
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