今接觸這個痛風患者,勾起一段8年前的回憶

今接觸這個痛風患者,勾起一段8年前的回憶

剛下專家門診回到病房,一個上進的護士小夥子拿出一張照片,詢問我剛剛入院的這個破潰的痛風結節是否需要包紮。其實對於這種痛風結節破潰,特點是經久不愈,不斷排出豆渣樣物,幸運的是一般不容易合併感染,所以不要輕易誤診為感染流膿。當然包紮一下避免傷處受到磨損還是有好處的。

今天這位患者因長期服用止痛藥物而引起胃痛入住我科,他嚴重的痛風結節,讓我們談論起8年前的一個類似病人。記得那是我從縣醫院考到州醫院上班的第一天(2011.3.8),就碰到科室正在搶救一位痛風合併消化道出血引起呼吸心跳停止的患者,已給予呼吸囊輔助呼吸,醫生護士們正在胸外按壓和推注呼二聯心三聯積極搶救。我看見心電監護顯示的心電圖為“尖端扭轉性室速”(因以前在縣醫院工作時只有一個內科病房,故對於內科各個系統都相對比較熟悉),遂委婉的建議推注硫酸鎂,一支硫酸鎂推下去,立竿見影,立即轉為竇性心律,很快神智恢復,血壓恢復,呼吸自主。

事後我們科的護士說我們科來了一個神醫,把死人都救活了,還說她們從來沒有用硫酸鎂搶救過。那一天,我無比高興,一是因為搶救成功的喜悅,二是因為得到同事的認可。

大醫院和小醫院的醫生,接觸的患者不同,大醫院專業分得細,在專科知識方面比較高精。而小醫院就是知識面廣,能夠解決各個系統常見疾病。

我從我們三甲醫院到鄉鎮衛生院幫扶期間,也感觸到鄉鎮醫院醫生的不容易,內外婦兒皮膚五官樣樣接診,甚至公共衛生工作也得去做,真正的“萬金油”醫生。

無論是上級還是下級,無論是幹部還是群眾,無論是城市還是農村,請相互理解,相互尊重,因為你會的他不會,他懂的你未必懂。


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