被醫院診斷為肝癌晚期,醫生會誤診嗎?

農民兄弟想進城


肝癌是最致命的腫瘤之一,保守治療的話中草藥外敷內用調理,有肝區或其它疼痛表現的患者幾天就會看到效果,年輕體質好的百分之八十兩個月好


苗藥良方


晚期肝癌活3年以上並不是奇蹟,更不能說明是誤診了。最新國內癌症五年生存率統計結果說明,號稱“癌中之王”的肝癌仍然位居前列,五年生存率僅有10.1%,美國則達到了16%。提醒大家即使同為晚期肝癌,醫療技術及採用的治療方案不同,病人的生存期會有很大區別。目前即使醫生也難以判斷在同樣採取積極治療措施的前提下,病人是屬於生存5年以上的10%,還是其他5年以下、4年、3年等的90%。最新研究報道,新靶向藥物治療晚期肝癌中位生存期可達18個月,綜合治療一年生存率超過80%。這些都說明近10餘年醫學界在手術、精準或微創治療技術、靶向藥物,尤其是個性化的綜合治療方案等方面都取得了長足進展。

目前中醫藥接診的肝癌患者絕大多數為晚期癌症,少數為早中期手術後要求服用中藥抗復發轉移者。相關的中醫藥治療晚期肝癌的臨床療效及其作用機理研究報道也較多。

中醫治療晚期肝癌的治療效果主要體現在減輕病人痛苦,提高生活質量,延長生存時間等方面。

筆者臨床辨治療晚期肝癌,在繼承湖湘歐陽氏雜病流派第一代嫡系傳承人歐陽錡恩師治療肝癌經驗基礎上,篩選總結了“解毒舒肝方”。該方依據“解毒抗癌,舒肝健脾,散結消瘤”的治法組方,臨床根據證候、症狀酌情加減,對於晚期肝癌在改善症狀、證候,延長生存期方面有一定療效。指導學生研究抗癌習用藥臭牡丹及其有效部位抗肝癌作用及其分子生物學機制亦取得了較大進展。

中藥治療晚期肝癌療效與病情嚴重程度有關,對巨塊型肝癌、多發瀰漫型肝癌,病情進展迅速出現嚴重併發症者療效差。

在延長生存期的作用方面,筆者的臨床體驗是,如果服藥3個月症狀逐漸減輕,腫塊穩定,預計能生存1年左右。此後連續服藥一年,病情每3個月複查穩定,就可能生存2年或更長。

中藥治療一般以3個月為一療程。症狀、病情逐步改善、穩定後,至少應該堅持連續服藥一年,每2~3個月複查肝功能和甲胎蛋白,每6個月複查CT,中間可複查B超一次。一年後病情穩定,可改為隔天服藥或每週服3~4劑。

慎用活血破瘀藥。隨診時老師曾多次告誡,晚期肝癌出現上腹劇痛時用桃紅四物及莪術、三稜、土鱉蟲

等破瘀活血之方藥雖可較快減輕疼痛,但有引起肝破裂出血及加快腫瘤擴散的風險,使用時一定要權衡利弊,慎之又慎。故筆者止痛,除非不得已並告知病友風險徵得同意,一般只用三七、蒲黃、玄胡、五靈脂、八月扎等。

晚期肝癌與早中期肝癌及其他癌症一樣,注重綜合治療和個性化治療。其中精神情緒、飲食行為、生活起居的調理也非常重要。筆者曾在他文中多次提及,頭條及其他平臺類似文章不少,建議搜索學習。

筆者認為,對於晚期肝癌患者,中醫師亦不應拘泥於中醫藥治療,可根據病情尋找證據相對可靠的最新治療藥物和技術,制定符合患者病情以及身體、經濟能力能夠承受的中西醫結合治療方案。較單一中藥治療,合理的中西醫結合治療效果可能更好、更快、更穩定,病人生活質量和生存期相對較高、較長。


儉德醫家


題目說說的這種問題我認為有以下幾種情況:

第一,臨床醫生判斷活不過三年那是根據文獻報道和臨床經驗認為肝癌晚期的中位生存期不超過一年!注意這裡說的是中位生存期!什麼意思?比如有五個肝癌病人,分別活了4,6,8,10,12個月,那麼中位生存期就是8個月。當然,大規模的臨床研究對於中位生存期的算法比這個要複雜些和嚴謹些,但是大同小異。所以,題主說已經生存了3年,那完全有可能,但是這種情況確實比較少見哦。醫生說的肯定是針對大部分人群,你這種屬於個別情況。


第二,醫院診斷為肝癌晚期?請問是明確診斷嗎?是出院診斷中明確列出來的肝癌晚期?這個分期使用的是哪個標準?是TNM分期,巴塞羅那分期,日本肝病學會分期,還是中國肝癌臨床分期標準?這些最好都搞清楚一點,不能單純的就說一個晚期!肝癌早期,中期,晚期的五年生存率那肯定是有明顯區別的!所以,診斷必須明確,沒有明確診斷那就無從說起?


最後要提醒大家,原發性肝癌是我國比較常見的癌種!晚期肝癌預後差,五年生存率很低,所以預防肝癌和早期發現肝癌十分重要!乙肝病毒可以導致肝炎,然後肝硬化到肝癌,所以預防接種乙肝疫苗很重要!另外,四十歲以上請記得定期體檢查一查甲胎蛋白和肝臟彩超。這兩個檢查聯合起來可以發現較早期的肝癌。


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